डॉ. मिलिका ग्लुसाक
स्यूडोमिक्सोमा पेरिटोनी एक दुर्लभ नैदानिक इकाई है जिसका अनुमानित प्रकोप प्रति वर्ष प्रति मिलियन एक से दो है। यह पेट की सतहों और ओमेंटम पर श्लेष्म प्रत्यारोपण के साथ फैले हुए इंट्रा-एब्डॉमिनल जिलेटिनस संग्रह द्वारा विशेषता है। PMP मुख्य रूप से पुरुषों में अपेंडिक्स में उत्पन्न होता है, और महिलाओं में सिंक्रोनस डिम्बग्रंथि और अपेंडिसियल रोग होता है।
हमने 48 वर्षीय महिला में अपेंडिक्स के प्राथमिक श्लेष्म एडेनोकार्सिनोमा के कारण PMP का एक दुर्लभ मामला प्रस्तुत किया जो दाएं अंडाशय में फैल गया।
उसने पेट में सूजन, निचले दाएं चतुर्थांश में पेट में दर्द और लगभग दो महीने तक नाभि हर्निया की शिकायत की। ट्यूमर मार्कर CA 125, CEA और CA 19-9 के अभिव्यक्ति स्तर बढ़े हुए थे लेकिन HE 4 सामान्य सीमा में था।
उसने स्त्री रोग संबंधी अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन और MRI करवाया, जिसमें उसके दाहिने निचले चतुर्थांश में मल्टीसेप्टेटेड सिस्टिक द्रव्यमान और सभी उदर अवकाश उपयोगों में बड़ी मात्रा में जलोदर दिखाई दिया।
माना गया कि प्रीऑपरेटिव निदान में लिवर, प्लीहा और पेट में फैलने वाले घावों के साथ Ca ovarii था। उसे एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी से गुजरना पड़ा।
श्रोणि और पेट से लगभग 5000 मिली लीटर जिलेटिनस द्रव निकाला गया। दायाँ एडनेक्सेक्टॉमी और बायोप्सियो पेरिटोनी किया गया।
ट्यूमर की उत्पत्ति को पहचानने के लिए इम्यूनोहिस्टोकेमिकल परीक्षाओं के लिए सर्जिकल नमूने प्रस्तुत किए गए और अंत में यह कम ग्रेड म्यूसिनस एडेनोकार्सिनोमा अपेंडिक्स दिखा।
निष्कर्ष में एडेनोकार्सिनोमा अपेंडिक्स का निदान इसके विशिष्ट लक्षणों और संकेतों की कमी के कारण मुश्किल है। एडेनोकार्सिनोमा अपेंडिक्स नैदानिक अभ्यास में एक अत्यंत दुर्लभ बीमारी है। 2002 तक, साहित्य में 250 से कम मामले दर्ज किए गए थे।
जीवनी:
मिलिका ग्लुसाक का जन्म 1981 में निकसिक मोंटेनेग्रो में हुआ था। 25 वर्ष की आयु में पोडगोरिका में यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन पूरा किया और 33 वर्ष की आयु में बेलग्रेड में विश्वविद्यालय में स्त्री रोग और प्रसूति रोग विशेषज्ञ का विशेषज्ञता अध्ययन किया। आजकल निकसिक में सामान्य अस्पताल में काम करता है।