डॉ. मिलिका ग्लुसाक
सबसेरोसाल्मायोमा का मरोड़ एक दुर्लभ सर्जिकल आपात स्थिति है जिसका प्रीऑपरेटिव रूप से शायद ही कभी निदान किया जाता है।
गर्भाशय सबसेरोसाल्मायोमा के मरोड़ के कारण तीव्र उदर का पहला रिपोर्ट किया गया मामला 1952 में टोरडेरा और अन्य में था। तब से लेकर आज तक साहित्य में गैर गर्भवती महिलाओं में मरोड़ मायोमा के 50 से भी कम मामलों का वर्णन किया गया है।
मैं एक रजोनिवृत्त महिला में फंड्स गर्भाशय में सबसेरोसाल्मायोमा के 720 डिग्री के मरोड़ और इस्थमस स्तर पर 180 डिग्री के मरोड़ का एक दुर्लभ मामला प्रस्तुत करता हूं। एक 61 वर्षीय महिला को फरवरी 2017 में जनरल अस्पताल निकिस्की के स्त्री रोग विभाग में अचानक शुरू हुए गंभीर पेट दर्द के साथ भर्ती कराया गया जो कुछ घंटों तक रहा। उसने मतली और ठंडे पसीने की भी शिकायत की। उसका लैपराटॉमी किया गया और पाया गया कि गर्भाशय के फंडस में लगभग 10 सेमी आकार का पूर्ण नेक्रोटिक सबसेरोसालमायोमा है, जिसमें लगभग 720 डिग्री का मरोड़ है और गर्भाशय छोटा है, जिसमें इस्थमस के स्तर पर 180 डिग्री का मरोड़ है।
एडनेक्सेक्टोमीलेट सिन के साथ कुल हिस्टेरेक्टोमी की गई। ऑपरेशन के बाद रिकवरी नियमित थी और ऑपरेशन के चौथे दिन वह घर चली गई। निष्कर्ष में मायोमा गर्भाशय का मरोड़ एक अत्यंत दुर्लभ स्थिति है। अधिकांश मामलों का निदान ऑपरेशन के दौरान किया गया। मेरा मामला केवल नैदानिक और अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं के आधार पर ऑपरेशन से पहले के निदान वाला मामला है।