जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

हेपेटाइटिस सी और बी के सह-संक्रमित रोगियों में इंटरफेरॉन थेरेपी के लिए वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के पूर्व उपचार पूर्वानुमानों का विश्लेषण

मालेहा आसिम, अमीर रशीद, आसिफा मजीद और सुहैल रजाक

पृष्ठभूमि: कई पूर्व उपचार पैरामीटर एचसीवी/एचबीवी सह-संक्रमित रोगियों में निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया दर (एसवीआर) के साथ दृढ़ता से जुड़े हुए हैं।

विधियाँ: हमने 104 HCV/HBV सह-संक्रमित रोगियों (69 पुरुष और 35 महिलाएँ) की पहचान की, जिनका इलेक्ट्रॉनिक क्वेरी का उपयोग करके मानक इंटरफेरॉन-अल्फ़ा-2a या पेगीलेटेड-IFN-अल्फ़ा-2b के साथ इलाज किया गया था। डेटा विश्लेषण में उनकी आयु, लिंग, नैदानिक, हाइरोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल पैरामीटर शामिल हैं। मरीजों को इंटरफेरॉन प्रतिक्रियाकर्ताओं (नकारात्मक HCV RNA स्तर) और गैर-प्रतिक्रियाकर्ताओं (सकारात्मक HCV-RNA स्तर वाले रोगी) के दो समूहों में विभाजित किया गया था। दोनों समूहों में निरंतर वायरोलॉजिकल दर (SVR) पर पूर्व-उपचार चर और चिकित्सा व्यवस्था के प्रभाव का आकलन करने के लिए बहुभिन्नरूपी प्रतिगमन विश्लेषण का उपयोग किया गया था।

परिणाम: इंटरफेरॉन थेरेपी के लिए निरंतर वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया के साथ महत्वपूर्ण रूप से जुड़े प्रीट्रीटमेंट पैरामीटर सीरम एएलटी (पी = 0.002), एचसीवी-आरएनए (˂4×105 आईयू/एमएल) (पी = 0.038), एचबीवीडीएनए (˂2×104 आईयू/एमएल) (पी = 0.002), एचसीवी जीनोटाइप-3 (पी = 0.025) और आईएल- 28बी सीसी जीनोटाइप (पी = 0.049) के निम्न स्तर थे। हिस्टोलॉजिकल कारकों के लिए, लिवर बायोप्सी में सामान्य से न्यूनतम परिवर्तन थेरेपी प्रतिक्रिया (पी = 0.024) के साथ काफी हद तक जुड़ा हुआ पाया गया। एसवीआर (पी = 0.004) के लिए पेगिन्टरफेरॉन प्लस रिबाविरिन का महत्वपूर्ण लाभ भी देखा गया। 104 सह-संक्रमित रोगियों में से 22% में उपचार के बाद एचबीवी-डीएनए क्लीयरेंस देखा गया।

निष्कर्ष: उपचार से पहले के मापदंड, उपचार के प्रति बेहतर प्रतिक्रिया से निकटता से संबंधित हैं। पेग-इंटरफेरॉन और रिबाविरिन का संयोजन, HCV/HBV सह-संक्रमित रोगियों में SVR से महत्वपूर्ण रूप से जुड़ा एक प्रभावी उपचार है।