मोटापा और चिकित्सीय जर्नल

बैरिएट्रिक सर्जरी: रुग्ण मोटापे के सर्जिकल उपचार में चुनौतियां, बाधाएं और भविष्य की दिशाएं

बैरिएट्रिक सर्जरी रुग्ण मोटापे के दीर्घकालिक उपचार के लिए सबसे अच्छा तरीका है। इस तथ्य के बावजूद, वर्तमान में रुग्ण मोटापे से पीड़ित केवल 1% लोग, यानी 100 में से 1 व्यक्ति, बैरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं। रुग्ण मोटापे के सर्जिकल उपचार के साथ कई मौजूदा चुनौतियाँ हैं, जैसे कि एक वर्ष के बाद केवल 30% रोगियों के साथ कम पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप दरें। बैरिएट्रिक सर्जरी के बाद भी महत्वपूर्ण वजन रिकवरी या अपर्याप्त वजन कम होता है, जो पोस्टऑपरेटिव फॉलो-अप की कमी का एक अतिरिक्त कारण हो सकता है।

इसके अलावा, मोटापे के इलाज के लिए कई नई प्रक्रियाएँ हैं जो ज़रूरी नहीं कि वज़न घटाने में कोई महत्वपूर्ण सुधार लाएँ। सबसे बढ़कर, मोटापे के लिए शल्य चिकित्सा और चिकित्सा दृष्टिकोण अक्सर मोटापे के अंतर्निहित कारणों (जैसे, अस्वास्थ्यकर आहार, शारीरिक निष्क्रियता, आदि) को संबोधित नहीं करते हैं। मोटापे के शल्य चिकित्सा उपचार में कई बाधाएँ भी हैं, जिनमें चयन मानदंड, बैरिएट्रिक सर्जरी से जुड़ी लागतें और यह तथ्य शामिल है कि कुछ अल्पसंख्यक जातीय समूह अन्य जातीय समूहों की तरह बैरिएट्रिक सर्जरी नहीं करवाते हैं। इस प्रस्तुति का उद्देश्य तीन गुना है: पहला, देखभाल की वर्तमान स्थिति और बैरिएट्रिक सर्जरी के परिणामों का वर्णन करना; दूसरा, बैरिएट्रिक देखभाल से पहले और बाद में देखभाल की तलाश करने में मौजूदा चुनौतियों और बाधाओं का वर्णन करना और तीसरा परिणामों को बेहतर बनाने के लिए हमारे पूर्व और बाद के शल्य चिकित्सा मोटापा उपचार कार्यक्रम की व्यापक संरचना की प्रक्रिया का वर्णन करना। समग्र उद्देश्य मोटापे के लिए शल्य चिकित्सा उपचार के समग्र प्रबंधन में सुधार करने के लिए शल्य चिकित्सा के बाद वज़न घटाने और चिकित्सा और मनोसामाजिक परिणामों को बेहतर बनाने के लिए रणनीतिक योजनाएँ विकसित करने के लिए कार्रवाई करने का आह्वान जारी करना है। मोटापा और मेटाबोलिक सिंड्रोम संयुक्त राज्य अमेरिका में अधिक प्रचलित हो रहे हैं, विशेष रूप से अफ्रीकी अमेरिकियों और लैटिनो के बीच। मोटापे और टाइप 2 मधुमेह के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी प्राथमिक उपचार विधियों में से एक बन गई है। हालाँकि, गोरों की तुलना में कम लैटिनो और अफ्रीकी अमेरिकी बैरिएट्रिक सर्जरी करवाते हैं। इस लेख का उद्देश्य बैरिएट्रिक सर्जरी की खोज और पहुँच में असमानताओं का वर्णन करना है, लैटिनो और अफ्रीकी अमेरिकियों में बैरिएट्रिक प्रक्रियाओं के बाद परिणामों का वर्णन करना है, और सिफारिशें और भविष्य के शोध निर्देश प्रदान करना है जो इन असमानताओं को दूर करने में मदद कर सकते हैं। विधियाँ: अंग्रेजी में प्रकाशित मूल शोध और समीक्षा लेखों की समीक्षा की गई। परिणाम: संभावित कारणों का वर्णन किया गया है कि लैटिनो और अफ्रीकी अमेरिकियों में बैरिएट्रिक सर्जरी की खोज दर कम क्यों है। देखभाल और वित्तीय कवरेज तक पहुँच में असमानताएँ, प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं की कम रेफ़रल दरें, और मोटापे के प्रति सांस्कृतिक दृष्टिकोण के साथ-साथ स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में अविश्वास को लैटिनो और अफ्रीकी अमेरिकियों में बैरिएट्रिक सर्जरी की कम दर के संभावित योगदानकर्ताओं के रूप में चर्चा की जाती है। अंत में, बैरिएट्रिक सर्जरी, सह-रुग्णता और जटिलताओं के परिणामों में असमानताओं की समीक्षा की जाती है। निष्कर्ष: बैरिएट्रिक सर्जिकल असमानताओं पर अतिरिक्त शोध अध्ययनों की आवश्यकता है। उन सिफारिशों और भविष्य की दिशाओं पर चर्चा की गई है जो बेरियाट्रिक सर्जरी में असमानताओं को कम करने में सहायक हो सकती हैं।