जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

क्या हम सिरोसिस के रोगियों में खतरनाक एसोफैजियल वैरिकाज़ का पूर्वानुमान लगाने के लिए एससीडी-163 का उपयोग अन्य गैर-इनवेसिव फाइब्रोसिस मार्करों के साथ संयोजन में कर सकते हैं?

रबाब फौद, इमान हमजा, मारवा खैरी, मारवा एल्शरकावी, अमल अनवर और महमूद अबौएलखैर

पृष्ठभूमि और उद्देश्य: इमेजिंग और प्रयोगशाला उपकरणों के लिए अभी भी शोध किया जा रहा है जो एसोफैजियल वैरिकाज़ की भविष्यवाणी में गैस्ट्रोस्कोपी की जगह ले सकते हैं। विभिन्न गैर-इनवेसिव फाइब्रोसिस प्रेडिक्टर्स ने वैरिकाज़ की उपस्थिति की भविष्यवाणी करने में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं। इसके अलावा, सीरम sCD163 हेपेटिक शिरापरक दबाव
ढाल (HVPG) के साथ सहसंबंधित है। हमने गैस्ट्रोस्कोपी के खिलाफ एसोफैजियल वैरिकाज़ की उपस्थिति, आकार और/या रक्तस्राव के जोखिम की भविष्यवाणी करने के लिए विभिन्न गैर-इनवेसिव उपकरणों की जांच की थी, साथ ही उन रोगियों की पहचान करने के लिए एक स्तरीकरण उपकरण भी था जो व्यक्तिगत निगरानी या द्वितीयक प्रोफिलैक्सिस से लाभान्वित होते हैं।
तरीके: 243 सिरोसिस के रोगियों को तीन समूहों में विभाजित किया गया; समूह I: कोई वैरिकाज़ नहीं, समूह II: छोटे आकार के वैरिकाज़, समूह III: मध्यम आकार के, बड़े आकार के और जोखिम भरे संकेतों वाले किसी भी आकार के वैरिकाज़। sCD163 के स्तर का आकलन, पेट का अल्ट्रासाउंड और नियमित प्रयोगशाला जांच की गई। एपीआरआई, एफआईबी-4, लोक का स्कोर, फाइब्रोइंडेक्स, एएआर और प्लेटलेट/स्प्लीन अनुपात की गणना की गई और रोगियों की एक वर्ष तक निगरानी की गई। महत्वपूर्ण वैरिकाज़ के लिए बैंड लिगेशन किया गया और सत्रों और विलोपन की संख्या दर्ज की गई।
परिणाम: बड़े वैरिकाज़ (पी=0.012), रक्तस्राव के जोखिम (पी=0.04) और रक्तस्राव वाले रोगियों (पी=0.001) वाले रोगियों में एससीडी163 का स्तर अधिक था। वैरिकाज़ वाले रोगियों में निम्न एल्ब्यूमिन स्तर और प्लेटलेट्स की संख्या, उच्च पोर्टल शिरा और प्लीहा व्यास, एपीआरआई, एफआईबी4, लोक का स्कोर, फाइब्रोइंडेक्स, एएआर और प्लेटलेट/स्प्लीन अनुपात महत्वपूर्ण थे। 75.9% के सही वर्गीकरण के साथ बहुभिन्नरूपी विश्लेषण का उपयोग करके वैरिकाज़ की भविष्यवाणी करने में
पीएलटी/स्प्लीन अनुपात का सबसे अच्छा प्रदर्शन मॉडल था। हालाँकि, उनमें अभी भी विशिष्टता और संवेदनशीलता की कमी है जो उन्हें स्क्रीनिंग एंडोस्कोपी की जगह लेने लायक बनाती है। इन परीक्षणों के साथ sCD163 को मिलाने से रक्तस्राव के जोखिम की भविष्यवाणी करने में मदद मिल सकती है। हालाँकि, आगे के अध्ययन किए जाने बाकी हैं।