जर्नल ऑफ नर्सिंग एंड पेशेंट केयर

नर्सिंग शिफ्ट के दौरान 'देखभाल छोड़ दी गई'

ट्रेवर ग्रिफ़िथ्स

इस बात के पुख्ता सबूत हैं कि आपातकालीन क्लीनिकों में देखभाल के निम्न स्तर बहुत से खराब रोगी परिणामों से जुड़े हैं। एक गणना योग्य तत्व समय के दबाव के कारण आवश्यक चिकित्सा सहायता का बहिष्कार है - 'छूटे हुए विचार'। अंग्रेजी राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा आपातकालीन क्लीनिकों में परिचारकों द्वारा छोड़ी गई देखभाल की प्रकृति और सामान्यता की जांच करना और यह मापना कि क्या असंगत विचार दृश्यों की मात्रा पोषण स्टाफिंग स्तरों और चिकित्सा सहायता और रोगी कल्याण वातावरण की प्रकृति के चिकित्सा देखभालकर्ता मूल्यांकन के साथ स्पष्ट है। रणनीतियाँ यूरोपीय देश में 46 सामान्य गहन राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा चिकित्सा क्लीनिकों में 401, सामान्य नैदानिक/सावधानीपूर्ण वार्डों में काम करने वाले 2917 सूचीबद्ध परिचारकों का क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन। परिणाम अधिकांश परिचारकों (86%) ने घोषित किया कि उनके अंतिम कदम पर समय की अनुपस्थिति के कारण कम से कम एक विचार आंदोलन को छोड़ दिया गया था। अधिकांश वर्तमान और एक बार फिर से बंद कर दिए गए थे: रोगियों को प्रोत्साहित करना या उनसे बात करना (66%), रोगियों को निर्देश देना (52%) और चिकित्सा सहायता योजनाएँ बनाना/नवीनीकृत करना (47%)। सूचीबद्ध पोषण के अनुसार रोगियों की संख्या पूरी तरह से 'छूटे हुए ध्यान' की गति से जुड़ी हुई थी (पी<0.001)। प्रति कदम औसतन 7.8 अभ्यास उन वार्डों पर बंद कर दिए गए थे, जिन्हें शांत सुरक्षा पर 'फीका' के रूप में मूल्यांकित किया गया था, इसके विपरीत 2.4 जहाँ निरंतर कल्याण को 'शानदार' (पी <0.001) के रूप में मूल्यांकित किया गया था। अंग्रेजी मेडिकल क्लीनिकों में काम करने वाले अंतिम नर्सों की रिपोर्ट है कि देखभाल अक्सर बंद कर दी जाती है। देखभाल न किए जाने का कारण कम परिचारक स्टाफिंग का स्तर गुणवत्ता और कल्याण को प्रतिकूल रूप से प्रभावित कर सकता है। क्लीनिक 'छूटे हुए ध्यान' के एक चिकित्सा परिचारक द्वारा मूल्यांकन किए गए मूल्यांकन का उपयोग कर सकते हैं, जो अपर्याप्त परिचारक स्टाफिंग वाले वार्डों को पहचानने के लिए एक प्रारंभिक सूचना के रूप में है। यूरोपीय संघ में राष्ट्रीय स्वास्थ्य सेवा (एनएचएस), दुनिया की अन्य चिकित्सा प्रणालियों की तरह, अस्पतालों में दी जाने वाली देखभाल की गुणवत्ता और गुणवत्ता को पिछले वर्षों की तुलना में समान या कम लागत पर बनाए रखने के लिए विशेष प्रयास कर रही है।

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