जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

डैक्लाटासविर/असुनाप्रेविर थेरेपी HCV-पॉजिटिव किडनी ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं के लिए उच्च सहनशीलता और प्रभावशीलता प्रदान करती है

टोमोमी कोगिसो, एत्सुको हाशिमोटो ,  कुनिको यामामोटो, युइची इकारशी, काज़ुहिसा कोडामा, मकीको तानियाई, नोबुयुकी तोरी, काज़ुनारी तानाबे, हिदेकी इशिदा, शोहेई फुचिनोए और कात्सुतोस

पृष्ठभूमि/उद्देश्य: किडनी ट्रांसप्लांट (केटी) प्राप्तकर्ताओं में हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) संक्रमण दुर्लभ नहीं है । इंटरफेरॉन (आईएफएन)-आधारित उपचार आम तौर पर प्रतिरुद्ध होते हैं क्योंकि आईएफएन एलोग्राफ्ट की गंभीर अस्वीकृति को प्रेरित कर सकता है। यहाँ, हम पाँच मामलों की रिपोर्ट करते हैं जिन्होंने केटी के बाद प्रत्यक्ष-अभिनय एंटीवायरल दवाओं (डीएए) के साथ उपचार किया और उनके नैदानिक ​​परिणामों का मूल्यांकन किया। रोगी/तरीके: पाँच रोगियों [औसत आयु; 55 (49- 71) वर्ष, 3 पुरुष], को केटी के बाद 24 सप्ताह तक NS5A और NS3 प्रोटीएज लक्षित DAA (डेक्लाटासवीर, DCV और असुनाप्रेविर, ASV) उपचार दिया गया। निर्धारित प्रतिरक्षादमनकारी कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स/मैमलियन टारगेट ऑफ़ रैपामाइसिन, टैक्रोलिमस और मायकोफेनोलेट मोफ़ेटिल या एज़ैथियोप्रिन थे। परिणाम: सभी मामलों में, अधिग्रहित HCV L31 या Y93 वाइल्ड-टाइप स्ट्रेन के साथ सीरोलॉजिकल टाइप 1 था और औसत HCV RNA स्तर 6.5 (5.7-6.7) लॉग IU/mL था। औसत अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (eGFR) 39 (30-58) mL/min/1.73 m2 थी। सभी उपचारित मामलों में एक सतत वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया (SVR) प्राप्त हुई। टैक्रोलिमस की चिकित्सीय दवा निगरानी के लिए टैक्रोलिमस खुराक के मामूली समायोजन की आवश्यकता थी। प्रतिकूल घटनाओं के संबंध में, एक मामले में 3 महीने में हल्का बुखार और हल्के गुर्दे की शिथिलता देखी गई। उपचार वापस लेने के बावजूद, इस मामले में अभी भी SVR प्राप्त हुआ। अन्य मामलों में लीवर या गुर्दे के कार्य में कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं देखी गई। निष्कर्ष: DCV/ASV थेरेपी के एक IFN-मुक्त आहार ने HCV-पॉजिटिव KT प्राप्तकर्ताओं में उच्च सहनशीलता और प्रभावशीलता प्रदान की, यहाँ तक कि प्रतिरक्षादमनकारी स्थितियों में भी