दंत स्वास्थ्य: वर्तमान शोध

मल्टीपल स्क्लेरोसिस और स्क्लेरोडर्मा के रोगियों में एंडोस्कोपिक विज़ुअलाइज़ेशन के साथ दंत प्रत्यारोपण

ओरलोव आंद्रेई अलेक्सेविच

वर्तमान में, दुनिया में लगभग 3 मिलियन लोग मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ-साथ स्केलेरोडर्मा से पीड़ित हैं। इन दोनों बीमारियों का निदान करना बहुत मुश्किल है। अक्सर उनके लक्षण ऑटोइम्यून बीमारियों जैसे कि स्जोग्रेन की बीमारी, ल्यूपस एरिथेमेटोसस और कई अन्य के लक्षणों से मेल खाते हैं। व्यवहार में, दंत चिकित्सकों के पास अक्सर इन निदानों वाले रोगी नहीं होते हैं। इसलिए, बीमारी के लक्षणों और ऐसे रोगियों के पुनर्वास की संभावना के बारे में जानना बहुत महत्वपूर्ण है। बोलने में कठिनाई, भोजन को निगलने और चबाने में कठिनाई, मुंह सूखना, म्यूकोसा का अल्सर होना, इसका शोष क्षय, पीरियोडोंटाइटिस और एडेंटिया के विकास को जन्म देता है। रोगियों के पुनर्वास में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण दांतों में दोषों का उन्मूलन है, जो इन रोगियों के आत्मसम्मान को बढ़ाने और समाज में उनका पुनर्वास करने में सक्षम बनाता है। स्केलेरोडर्मा के साथ-साथ मल्टीपल स्केलेरोसिस के स्पास्टिक रूप के साथ, रोगी दांतों की सड़न और इसकी जटिलताओं से पीड़ित होते हैं। ऐसे मरीज़ ज़्यादा से ज़्यादा 2 सेमी तक अपना मुंह खोल सकते हैं। इसलिए, खराब दृश्यता के कारण क्षय या इसकी जटिलताओं (पीरियोडोंटाइटिस या पल्पिटिस) का इलाज तकनीकी रूप से असंभव है। मौखिक गुहा में उपकरणों को डालना बहुत मुश्किल है। अक्सर, हमें मौखिक गुहा में इंट्राओरल चैंबर को डालने में कठिनाई का सामना करना पड़ा। इसलिए, प्लास्टिक फैंटम पर हमने क्षय और इसकी जटिलताओं के एंडोस्कोपिक उपचार की तकनीक विकसित की है। साथ ही तकनीकी रूप से म्यूकोसल नकल वाले मॉडल पर हमने ट्रांसक्यूटेनियस डेंटल इम्प्लांट प्लेसमेंट की तकनीक पर काम किया, खासकर पेंटर्स और प्री-मोलर्स के क्षेत्र में, जो इस संगोष्ठी में प्रस्तुत किए जाने वाले पहले ऑपरेशन की शुरुआत है। हमारा मानना ​​है कि एंडोस्कोपिक तकनीक न केवल ऐसी बीमारियों के इलाज में मदद करेगी, बल्कि दंत चिकित्सक के अभ्यास में दुर्गम स्थानों में दृश्यता का विस्तार करने में भी मदद करेगी, साथ ही गुणवत्तापूर्ण एंडोडोंटिक उपचार के लिए भी।

सपोर्ट एंडोस्कोप का उपयोग न्यूनतम आक्रामक और अधिक पूर्वानुमानित प्रक्रिया को संभव बनाता है, जिससे हड्डी के ऊतकों का अधिक संरक्षण, ऊतकों को कम क्षति और रक्त की हानि को कम से कम किया जा सकता है। कुछ लेखकों ने डक्ट, साइनस, नाक के फोसा और कंडाइल जैसी जगहों पर स्थित एक्टोपिक दांतों को हटाने के लिए इसके उपयोग की रिपोर्ट और सिफारिश की है; साइनस में विस्थापित प्रत्यारोपण को हटाने के लिए और एक्टोपिक तीसरे दाढ़ और एमेलोब्लास्टिक फाइब्रोओडोन्टोमा या श्वानोमा जैसे घावों को हटाने के लिए।

फिर भी, इस प्रक्रिया के लिए कुछ विचार आवश्यक हैं। सबसे पहले, इस तकनीक के लिए एंडोस्कोपिक और विशेष रूप से प्रशिक्षित सर्जनों की एक कोर टीम की आवश्यकता होती है। एंडोस्कोप एक वीडियो मॉनीटर पर दूरी पर दो आयामों की एक आवर्धित छवि प्रदान करता है, इस प्रकार मौखिक और मैक्सिलोफेशियल सर्जिकल एनाटॉमी की त्रि-आयामी अवधारणा की व्यापक समझ के साथ विशिष्ट हाथ-आंख समन्वय की घटना की आवश्यकता होती है। दूसरा, इसका उपयोग तब तक सीमित है जब हटाने का उद्देश्य बड़ा होता है; एक ऐसी स्थिति जिसे हड्डी के संदर्भ में दांत की नियंत्रित मिलिंग के लिए अनुकूलित एसई मैक्रोस्कोपिक के मिश्रण से दूर किया जाता है, जिसमें आईई होता है जो कठोर और नरम ऊतक के विस्तृत भेदभाव के लिए 40x आवर्धन के सूक्ष्म दृश्य की अनुमति देता है, जिससे प्रक्रिया के जोखिम की सीमा कम हो जाती है।