रोआ तलाल
समस्या का विवरण: हमारी नई जीवनशैली के अनुरूप हम दांतों के घिसाव के मामलों को सीमित करने की बजाय अधिक सामना करते हैं। दांतों का घिसाव अक्सर कई तरह से होता है और इसके अलग-अलग कारण होते हैं। इस शोध के लिए घर्षण, अपभ्रंश, घर्षण और क्षरण सबसे महत्वपूर्ण तत्व हैं। घर्षण से शुरू करके लक्षणों और संकेतों में निदान की अवधि के भीतर अपभ्रंश से इसकी तुलना करें। यह पांडुलिपि लोकप्रिय शीतल पेय के रासायनिक मापदंडों और इनेमल क्षरण के बीच संबंध की जांच पर चर्चा करती है, इन पेय और दांतों पर इसकी अम्लता की तुलना करती है। शीतल पेय के संपर्क में आने के बाद दांतों को ब्रश करने के परिणामों को पेय के रासायनिक मापदंडों के एक कार्य के रूप में वर्णित किया गया है। क्षरण के कारण ऊतक हानि की मात्रा और इसलिए नरम परत की सीमा के बीच एक सहसंबंध बनाया गया है, जिसमें अधिक क्षरण पैदा करने वाले पेय भी एक मोटी नरम परत का कारण बनते हैं। मौखिक स्वास्थ्य पर दंत क्षरण के प्रभाव पर चर्चा की गई है। हालांकि, यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि ज्यादातर मामलों में दंत क्षरण को एक स्थिति के रूप में सबसे अच्छा वर्णित किया जाता है, जिसमें एसिड गैर-रोग संबंधी मूल का होता है और इस समस्या का प्रबंधन कैसे करें, हमें अपने रोगियों और यहां तक कि खुद को भी क्या सलाह देनी चाहिए। इस निष्कर्ष पर पहुँचते हुए, हम दांतों के घिसाव के पैराफंक्शनल मुद्दे के एक हिस्से के रूप में ब्रुक्सिज्म के बारे में बात करेंगे जो नींद या जागने के दौरान हो सकता है और इसे जबड़े की मांसपेशियों की एक दोहरावदार गतिविधि के रूप में परिभाषित किया जाता है जो दांतों को भींचने या पीसने के रूप में प्रकट होती है, जिसमें संभवतः जबड़े को मजबूती से दबाना या जोर लगाना शामिल है। ब्रुक्सिज्म के नैदानिक परिणामों की व्यापक समीक्षा की गई है। सबसे हालिया साहित्य की समीक्षा ने टीएमजे और जबड़े की मांसपेशियों के साथ-साथ प्राकृतिक दांतों पर ब्रुक्सिज्म के प्रभावों पर निष्कर्षों को अपडेट किया है। वयस्कों में स्लीप ब्रुक्सिज्म (एसबी) के लिए प्रबंधन दृष्टिकोणों पर ध्यान दिया गया। इसलिए सामान्य रूप से और दांतों के घिसाव के विशिष्ट बिंदुओं पर चर्चा की जाएगी।
दांतों के घिसने की समस्या से जूझ रहे मरीज का प्रारंभिक प्रबंधन निवारक होना चाहिए, जिससे रोग प्रक्रिया को रोका जा सके और दांतों की स्थिति को और खराब होने से बचाया जा सके। क्षरणकारी कारकों के कारण दांतों के घिसने की समस्या बढ़ने के कारण, अधिकांश शोध रोकथाम के इस पहलू पर केंद्रित रहे हैं।
जहां रात्रिकालीन ब्रुक्सिज्म के कारण दांतों के घिसने का संदेह है, वहां पूर्ण कवरेज वाला कठोर ऐक्रेलिक ऑक्लूसल स्प्लिंट बनाया जाना चाहिए। हालांकि, गैस्ट्रिक रिफ्लक्स के कारण क्षरण से प्रभावित रोगियों को स्प्लिंट प्रदान करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्प्लिंट के भीतर अम्लीय पदार्थ जमा हो सकते हैं और दांतों के घिसने की दर को और बढ़ा सकते हैं। इसी तरह, बुलिमिक रोगी के लिए उल्टी के एपिसोड के दौरान दांतों की सुरक्षा के लिए स्प्लिंट का उपयोग किया जा सकता है। हालांकि उपयोग के निर्देश सटीक होने चाहिए, ताकि स्प्लिंट उल्टी किए गए एसिड के लिए भंडार न बन जाए। स्प्लिंट को जलाशयों को शामिल करने के लिए भी संशोधित किया जा सकता है जिसमें रात के समय पुनर्खनिजीकरण को प्रोत्साहित करने के लिए क्रमशः मैग्नेशिया के दूध या सोडा के बाइकार्बोनेट घोल के रूप में तटस्थ फ्लोराइड जैल या क्षार लगाया जा सकता है।
दांतों का घिसना एक ऐसी स्थिति हो सकती है जिसका सामना सामान्य दंत चिकित्सकों को अक्सर करना पड़ता है। दांतों के घिसने की समस्या से पीड़ित रोगी का सही तरीके से आकलन और निदान करना बहुत ज़रूरी है। ऐसे ज़्यादातर मामलों का इलाज गैर-शल्य चिकित्सा, निवारक उपायों से सफलतापूर्वक किया जा सकता है, जिसके लिए लंबे समय तक निगरानी और रखरखाव की ज़रूरत होती है। हालाँकि, निस्संदेह ऐसे मामलों का एक छोटा हिस्सा होगा जिसके लिए सक्रिय पुनर्स्थापनात्मक हस्तक्षेप की ज़रूरत हो सकती है।