जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

ऑर्थोटोपिक लिवर प्रत्यारोपण के बाद इस्केमिक प्रकार के पित्त संबंधी घावों (आईटीबीएल) के लिए ट्रिगर के रूप में दाता विशिष्ट एचएलए एंटीबॉडी - एक केस नियंत्रित अध्ययन

कथरीना शुल्टे, गेरो पुहल, सफाक गुल, कॉन्स्टेन्ज़ शोनेमैन, निल्स लैचमैन और जोहान प्रत्श्के

हाल ही में शल्य चिकित्सा में हुए विकास के बावजूद, ऑर्थोटोपिक लिवर प्रत्यारोपण (OLT) के बाद पित्त संबंधी जटिलताएँ रुग्णता और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारण हैं। इस्केमिक टाइप बिलियरी लेसन (ITBL) विशेष रूप से चुनौतीपूर्ण है, जो OLT के बाद पित्त नली से जुड़ी जटिलताओं के उच्च अनुपात के लिए जिम्मेदार है। हमारा उद्देश्य डोनर विशिष्ट मानव ल्यूकोसाइट एंटीबॉडी (DSA) का पता लगाने के माध्यम से ITBL की घटनाओं का बेहतर पूर्वानुमान लगाना और उन्हें कम करना है। ये इस बीमारी के रोगजनन में शामिल हो सकते हैं। यह दृष्टिकोण OLT-रोगियों में मानकीकृत पेरिऑपरेटिव DSA-स्क्रीनिंग की अनुमति देता है। फरवरी 2008 से अक्टूबर 2011 तक OLT से गुज़रने वाले ITBL-रोगियों (n=15) के संभावित डेटाबेस का विश्लेषण किया गया। नैदानिक ​​​​मापदंड, प्रीऑपरेटिव HLA-स्थिति और पोस्टऑपरेटिव DSA-स्थिति, जटिलताओं, रुग्णता और मृत्यु दर सहित जैव रासायनिक डेटा का अध्ययन किया गया। ITBL-रोगियों का OLT-रोगियों के नियंत्रण समूह के लिए जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​चर के लिए 1:1 अनुपात में मिलान किया गया। मिलान किए गए कोहोर्ट विश्लेषण के साथ प्रवृत्ति मॉडलिंग का उपयोग किया गया। डी नोवो डीएसए का पता लगाने और आईटीबीएल (पी = 0,003) के विकास और क्षारीय फॉस्फेट (एपी) के एक स्पर्शोन्मुख उन्नयन के बीच एक महत्व था। इसने डी नोवो डीएसए और आईटीबीएल के भविष्य के विकास के बीच एक मजबूत संबंध का सुझाव दिया। इसका मतलब है कि मानकीकृत पोस्टऑपरेटिव डीएसए-स्थिति के साथ देखभाल के प्रोटोकॉलीकरण की आवश्यकता है ताकि पहले निदान और चिकित्सीय हस्तक्षेप की अनुमति मिल सके।