जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

वयस्क से वयस्क जीवित दाता लिवर प्रत्यारोपण के बाद प्रारंभिक (<6 महीने) मृत्यु दर, एकल केंद्र अनुभव: एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन

इमाद हामदी गाद, हनी शोरीम, मोहम्मद ताहा, अमर अजीज, हेज़ेम ज़कारिया, यास्मीन कामेल और खालिद अबो एल-एला

उद्देश्य: जीवित दाता यकृत प्रत्यारोपण (LDLT) के बाद प्राप्तकर्ताओं की जटिलताएँ और मृत्यु दर दोनों ही परेशान करने वाली समस्याएँ हैं । इसका उद्देश्य एक ही केंद्र में वयस्क से वयस्क LDLT (A-ALDLT) के बाद रोगियों की प्रारंभिक (<6 महीने) मृत्यु दर का विश्लेषण करना है।

विधियाँ: अप्रैल 2003 और फरवरी 2013 के बीच, हमने मिस्र के नेशनल लिवर इंस्टीट्यूट में 167 ए-एएलडीएलटी का प्रदर्शन किया। हमने प्राप्तकर्ताओं में प्रारंभिक मृत्यु दर का पूर्वव्यापी विश्लेषण किया।

परिणाम: प्रारंभिक मृत्यु दर की कुल घटना 34.1% (n=57) थी, इसे अस्पताल में (28.7%) और अस्पताल से छुट्टी के बाद (5.4%) मृत्यु दर में वर्गीकृत किया गया था। अस्पताल में और अस्पताल से छुट्टी के बाद मृत्यु दर के सबसे लगातार कारण क्रमशः SFSS (10/48) और सेप्सिस (5/9) थे। एकतरफा विश्लेषण पर, निम्नलिखित कारक प्रारंभिक मृत्यु दर (महिला लिंग, एलटी लोब ग्राफ्ट, जीआरडब्ल्यूआर <0.8, औसत रक्त आधान 10.8 ± 9.8 यूनिट, (संवहनी, गुर्दे, छाती, तंत्रिका संबंधी, जीवाणु संक्रमण और
आकार के लिए छोटे सिंड्रोम (एसएफएसएस)) जटिलताओं के महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे। जबकि कॉक्स प्रतिगमन द्वारा बहुभिन्नरूपी विश्लेषण पर, औसत रक्त आधान 10.8 ± 9.8 यूनिट, संवहनी और तंत्रिका संबंधी जटिलताएँ स्वतंत्र भविष्यवक्ता थीं।

निष्कर्ष: एए एलडीएलटी के बाद बेहतर प्रारंभिक परिणाम के लिए रक्त आधान इकाइयों में कमी, संवहनी और तंत्रिका संबंधी जटिलताओं की रोकथाम और प्रबंधन आवश्यक है।