जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से संबंधित फाइब्रोसिस में लिवर और प्लीहा ट्रांजिएंट इलास्टोग्राफी की भूमिका का मूल्यांकन

इमान अहमद रेविशा, महा मोहम्मद एल्साबावी, अयमान अलसेबे, मोहम्मद अमीन एल्माज़ाली, एलसैयद शाबान थारवा, हाना मुस्तफा बदरान और नर्मइन अहमद एहसान

पृष्ठभूमि: लिवर फाइब्रोसिस क्रोनिक एचसीवी संक्रमण का आम परिणाम है। गैर-आक्रामक मूल्यांकन अभी भी विकसित हो रहा है।

उद्देश्य: सीएचसी रोगियों में यकृत फाइब्रोसिस के आकलन में फाइब्रोस्कैनTM का उपयोग करके यकृत कठोरता माप (एलएसएम), प्लीहा कठोरता माप (एसएसएम) और उनके संयोजन (सीएलएसएम) की भूमिका का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: 420 सीएचसी रोगी और 40 स्वस्थ नियंत्रण शामिल थे। लिवर, रीनल फंक्शन टेस्ट, सीबीसी और आईएनआर किए गए। उन सभी के लिए लिवर बायोप्सी की गई, सिवाय उन मामलों के जहाँ पर इसका विरोध न किया गया हो। मेटाविर स्कोर द्वारा फाइब्रोसिस को वर्गीकृत किया गया। फाइब्रोस्कैनTM और लिवर बायोप्सी से पहले पेट की अल्ट्रासाउंडोग्राफी की गई। एलएसएम, एसएसएम और सीएलएसएम ने 6-8 घंटे के उपवास के बाद पीठ के बल लेटकर फाइब्रोस्कैनTM का उपयोग किया। रोगियों को हल्के फाइब्रोसिस (F1-F2, n=248) और महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस (F3-F4, n=172) समूह में वर्गीकृत किया गया।

परिणाम: हल्के फाइब्रोसिस (F1-F2) वाले रोगियों बनाम महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस (F3-F4) वाले रोगियों के बीच महत्वपूर्ण अंतर (p=0.001) था; आयु (35.06 ± 8.63 बनाम 43.71 ± 7.97 वर्ष), सीरम बिलीरुबिन (0.73 ± 0.25 बनाम 1.26 ± 0.73 mg/dL), सीरम एल्ब्यूमिन (4.42 ± 0.32 बनाम 3.84 ± 0.51 g/dL), प्लेटलेट्स (206.81 ± 50.55 बनाम 140.50 ± 53.77×103/μL), प्लेटलेट्स प्लीहा अनुपात (1762.20 ± 521.26 बनाम 1014.64 ± 470.27)। इसके अलावा एलएसएम (6.57 ± 2.62 बनाम 23.04 ± 12.15 केपीए), एसएसएम (25.56 ± 5.36 बनाम 46.19 ± 16.29 केपीए) और सीएलएसएस (32.13 ± 7.15 बनाम 69.23 ± 25.43 केपीए) के साथ क्रमशः एक महत्वपूर्ण अंतर (पी = 0.001) पाया गया। महत्वपूर्ण फाइब्रोसिस के कटऑफ मान एलएसएम द्वारा 9.15 केपीए (94.8% संवेदनशीलता, 88.3% विशिष्टता, 84.9% पीपीवी, और 96.1.8% एनपीवी), एसएसएम द्वारा 27.5 केपीए (94.8% संवेदनशीलता, 70.2% विशिष्टता, 68.8% पीपीवी, और 95.1% एनपीवी) और सीएलएसएम द्वारा 40.85 केपीए (92.4% संवेदनशीलता, 91.1% विशिष्टता, 87.8% पीपीवी, और 94.6% एनपीवी) थे।

निष्कर्ष: फाइब्रोस्कैनTM या उनके संयोजन द्वारा यकृत, प्लीहा कठोरता का मापन यकृत फाइब्रोसिस आकलन के लिए सुविधाजनक है।