ब्रायन डाल्टन* और शेन स्मिथ
48 वर्षीय महिला को एक वर्ष से लगातार असंतुलन और आसन संबंधी चक्कर आने की शिकायत थी। पिछले चार वर्षों से उसे मूत्र असंयम की समस्या बढ़ती जा रही थी। उसकी जांच में पार्किंसनिज़्म के साथ सेरिबेलर अटैक्सिया का पता चला। उसमें बैबिंस्की के लक्षण थे और उसके हाथ-पैर ठंडे और धब्बेदार थे। उसे मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी (MSA) का निदान किया गया। MRI ब्रेन ने हॉट क्रॉस बन साइन दिखाया।