मानसिक स्वास्थ्य और मनोचिकित्सा के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

ओपियोइड की लत के इलाज से गुजर रहे मरीजों में, क्या ट्रामाडोल, ओपियोइड के अंतिम संपर्क के बाद पहले 3 से 5 दिनों के दौरान मरीज की सुविधा बनाए रखने में ब्यूप्रेनॉर्फिन से ज़्यादा प्रभावी है? एक व्यवस्थित समीक्षा

ग्लिन गार्डनर, एट अल.

ओपियोइड उपयोग विकार एक वैश्विक स्वास्थ्य सेवा संकट के रूप में उभरा है। ब्यूप्रेनॉर्फिन मानक उपचार बन गया है। दुर्भाग्य से, ब्यूप्रेनॉर्फिन की विफलता दर अपेक्षाकृत अधिक है, साथ ही उपचार का कोर्स भी लंबा है। ओपियोइड उपयोग विकार के उपचार में ब्यूप्रेनॉर्फिन को बढ़ाने या बदलने के लिए कई अन्य दवाओं का अध्ययन किया गया है। ओपियेट निकासी के प्रबंधन में ट्रामाडोल के उपयोग पर सीमित उपलब्ध शोध के कारण, शोधकर्ताओं ने इस समीक्षा में यादृच्छिक डबल-ब्लाइंड अध्ययन, यादृच्छिक ओपन-लेबल अध्ययन और पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन शामिल किए। कुल छह अध्ययनों ने इस अध्ययन में शामिल होने के लिए निर्धारित मानदंडों को पूरा किया। छह अध्ययनों में कुल 462 प्रतिभागियों को शामिल किया गया था। अध्ययनों में प्रतिभागियों ने ओपियेट उपयोग विकार के लिए DSM-5 मानदंड या ओपियेट उपयोग विकार के लिए ICD 10-DCR मानदंड को पूरा किया। इस व्यवस्थित समीक्षा के निष्कर्ष अनिर्णायक हैं। छह में से पाँच अध्ययनों से संकेत मिलता है कि ट्रामाडोल हल्के ओपियेट निकासी लक्षणों के प्रबंधन में कुछ प्रभावशीलता दिखाता है लेकिन अधिक तीव्र, गंभीर लक्षणों के प्रबंधन में ब्यूप्रेनॉर्फिन की तुलना में कम प्रभावी है। ओपियेट वापसी लक्षण प्रबंधन के लिए ट्रामाडोल के उपयोग के बारे में उपलब्ध सीमित जानकारी और शोध के कारण, इस व्यवस्थित समीक्षा के शोधकर्ता निश्चित रूप से यह रिपोर्ट नहीं कर सकते हैं कि ट्रामाडोल ब्यूप्रेनॉर्फिन की तुलना में अधिक प्रभावी है। शोधकर्ताओं का मानना ​​है कि ओपियेट वापसी में ट्रामाडोल के उपयोग की प्रभावकारिता पर आगे और शोध की आवश्यकता है।