जर्नल ऑफ़ न्यूरोसाइंस एंड क्लिनिकल रिसर्च

न्यूरोटॉक्सिक साँप का काटना: प्रबंधन

तरुण कुमार दत्ता*

भारतीय उपमहाद्वीप में मुख्य रूप से दो प्रकार के न्यूरोटॉक्सिक सांप देखे जाते हैं, अर्थात् भारतीय कोबरा और आम क्रेट। विष मायोन्यूरल जंक्शन पर कार्य करता है और मांसपेशियों को लकवाग्रस्त कर देता है। कोबरा के काटने से मांसपेशियों पर प्रतिवर्ती प्रभाव पड़ता है और रोगी ASV और एंटी-कोलिनेस्टरेज़ के प्रति प्रतिक्रिया करता है; हालाँकि आम क्रेट का प्रभाव अपरिवर्तनीय होता है और रोगी बल्बर और श्वसन पक्षाघात के कारण मर सकता है, इसलिए उसे लंबे समय तक वेंटिलेटरी सपोर्ट पर रखने की आवश्यकता हो सकती है।

केस रिपोर्ट: एक 30 वर्षीय गृहिणी जब सुबह उठी तो उसने पाया कि वह अपनी आंखें पूरी तरह नहीं खोल पा रही थी; उसने कभी-कभी दोहरी दृष्टि भी महसूस की।

मरीज़ कल रात फर्श पर चटाई बिछाकर सोया था। नज़दीक से देखने पर, दाहिने हाथ पर बिना दर्द के काटने का निशान दिखाई दिया। समय बीतने के साथ मरीज़ ने निगलने में कठिनाई और नाक से भोजन वापस आने की शिकायत की। इलाज करने वाले डॉक्टर ने अपने पेशेवर अनुभव से न्यूरोटॉक्सिक सांप के काटने और संभवतः क्रेट के काटने का संदेह जताया। मरीज़ को बाद में निगलने में कठिनाई, मांसपेशियों में कमज़ोरी और सांस लेने में तकलीफ़ होने लगी। मरीज़ को तुरंत अस्पताल ले जाया गया और वेंटिलेटर से जोड़ा गया। मरीज़ को पॉलीवेलेंट एंटी-स्नेक वेनम (ASV) और इंजेक्शन नियोस्टिग्माइन दिया गया।

कुछ ही घंटों में मरीज़ की हालत में सुधार हुआ और हर्पटोसिस और डिप्लोपिया गायब हो गया। इसके बाद उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया और अगले दो दिनों में मरीज़ को छुट्टी दे दी गई।