जर्नल ऑफ नर्सिंग एंड पेशेंट केयर

अग्रिम मोर्चे पर नर्स-दाईयां: ग्रामीण और चिकित्सा की दृष्टि से वंचित लोगों की सेवा करना

पैटरसन ई, हेस्टिंग्स-टोल्स्मा एम, ड्यूनेमन के, कैलाहन टीजे, टैनर टी, एंडरसन जे और हेन्सलेजे

पृष्ठभूमि: किफायती, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच दुनिया भर में एक समस्या है - खासकर ग्रामीण और चिकित्सा की दृष्टि से कम सेवा वाले क्षेत्रों में। दाइयों में गुणवत्तापूर्ण मातृ देखभाल प्रदाताओं तक पहुँच में एक महत्वपूर्ण कमी को भरने की क्षमता है। उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य ग्रामीण या चिकित्सा की दृष्टि से कम सेवा वाले क्षेत्रों में काम करते समय नर्स-मिडवाइफरी देखभाल के दायरे और प्रकृति में अंतर की जाँच करना था, इस प्रकार शिक्षा, अभ्यास और स्वास्थ्य नीति में आवश्यक परिवर्तनों के बारे में जानकारी प्रदान करना था।

डिजाइन: इस शोध में नर्स-मिडवाइव्स के अभ्यास के एक बड़े संभावित वर्णनात्मक कार्यबल अध्ययन से प्राप्त द्वितीयक डेटा का उपयोग किया गया। सेटिंग: संयुक्त राज्य अमेरिका के एक पश्चिमी राज्य में नर्स-मिडवाइफ के रूप में अभ्यास करने वाले प्रतिभागियों को राष्ट्रीय प्रमाणन निकाय, अमेरिकन मिडवाइफरी सर्टिफिकेशन बोर्ड के माध्यम से भर्ती किया गया था। प्रतिभागी: संयुक्त राज्य अमेरिका के एक बड़े राज्य में अभ्यास करने वाली सभी प्रमाणित नर्स-मिडवाइव्स (N=328) भाग लेने के लिए पात्र थीं। प्रतिक्रिया दर 32% (n=104) थी, जिसमें 20% (n=21) उत्तरदाता राज्य के ग्रामीण या चिकित्सा की दृष्टि से कम सेवा वाले क्षेत्रों में काम कर रहे थे। तरीके: पहले से विकसित मिडवाइफरी कार्यबल सर्वेक्षण को उपयोग के लिए अनुकूलित किया गया था। संशोधन के बाद, ऑनलाइन सर्वेक्षण 2014 में 3 सप्ताह के लिए वितरित और सुलभ था। डेटा प्रबंधन के लिए RED CapTM का उपयोग किया गया था।

परिणाम: गैर-चिकित्सकीय रूप से कम सेवा वाले क्षेत्रों में काम करने वाली नर्स-दाइयों के पास काफी अधिक सहयोगात्मक अभ्यास दिशा-निर्देश, औपचारिक प्रसूति/स्त्री रोग विशेषज्ञ और मातृ भ्रूण चिकित्सा परामर्श संबंध और इन-हाउस सहयोगी चिकित्सक थे। ग्रामीण या चिकित्सा की दृष्टि से कम सेवा वाले क्षेत्रों में नर्स-दाइयों ने मुख्य रूप से सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों या बड़ी सुरक्षा-जाल चिकित्सा सुविधाओं के लिए काम किया।

निष्कर्ष: स्वास्थ्य सेवा प्रणालियों के सामने नर्स-दाइयों का पूर्ण उपयोग करने की चुनौती है, उन प्रथाओं को समाप्त करना जो उन्हें उनके पूर्ण-दायरे में काम करने से रोकती हैं और दाइयों को पूर्ण चिकित्सा स्टाफ सदस्यता रखने से वंचित करना। ग्रामीण और कम सेवा वाले क्षेत्रों में दीर्घकालिक नियुक्ति को बढ़ावा देने वाली रणनीतियों की भी आवश्यकता है।