मोटापा और चिकित्सीय जर्नल

मोटापा 2018: कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति के बाएं और दाएं स्थान में कोलन स्टेम सेल और गैप जंक्शन क्या भूमिका निभाते हैं? - जेम्स ई ट्रोस्को - केरमानशाह यूनिवर्सिटी ऑफ मेडिकल साइंसेज, ईरान

जेम्स ई ट्रोस्को

यह "टिप्पणी" एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अवलोकन की जांच करती है कि दाईं ओर के कोलोरेक्टल कैंसर बाईं ओर के कैंसर की तुलना में कम उपचार योग्य प्रतीत होते हैं। (ए) "आरंभ / संवर्धन / प्रगति" प्रक्रिया, (बी) स्टेम सेल परिकल्पना, (सी) अंतरकोशिकीय बंधन संचार में भूमिका अंतराल, (डी) कनेक्सिन जीन या गैर-कार्यात्मक अंतराल जंक्शन प्रोटीन की गैर-अभिव्यक्ति के कारण जीजेआईसी की कमी वाले कैंसर कोशिकाएं, और (ई) सममित या विषम रूप से विभाजित करने के लिए शुरू की गई कोलन स्टेम कोशिकाओं को बढ़ावा देने में माइक्रोबायोम की भूमिका की अवधारणाओं की व्याख्या के लिए जांच की जाती है। यह अनुमान लगाया गया है कि आरोही बृहदान्त्र में "भ्रूण-प्रकार" के घाव सममित कोशिका विभाजन द्वारा प्रेरित स्टेम सेल हैं, जबकि अवरोही बृहदान्त्र में पॉलीप-प्रकार के घाव असममित रूप से विभाजित होने के लिए प्रेरित स्टेम सेल हैं। इस परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए, प्रयोगों को डिज़ाइन किया जा सकता है ताकि यह जांचा जा सके कि क्या दाएं-तरफ़ा घाव Oct4A और ABCG2 जीन को व्यक्त कर सकते हैं लेकिन कोई भी कनेक्सिन जीन नहीं, जबकि बाएं-तरफ़ा घाव कनेक्सिन जीन को व्यक्त कर सकते हैं, लेकिन Oct4A जीन या ABCG2 को नहीं। दाएं-तरफ़ा घावों के उपचार में ट्रांसक्रिप्शनल रेगुलेटर शामिल हो सकते हैं, जबकि बाएं-तरफ़ा घावों को कनेक्सिन प्रोटीन की पोस्ट-ट्रांसलेशनल स्थिति को बहाल करना होगा। इस महत्वपूर्ण अवलोकन के साथ कि कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति का स्थान ट्यूमर की घातकता को निर्धारित करता है, इस अवलोकन का महत्व हमें कुछ मौलिक जैविक आधार की तलाश करने के लिए कहता है जो दोनों की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश प्रदान करने के लिए काम कर सकता है। कोलन कैंसर मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) को प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर परिभाषित किया जा सकता है। इस महत्वपूर्ण अवलोकन के साथ कि कोलोरेक्टल कैंसर की उत्पत्ति का स्थान ट्यूमर की घातकता निर्धारित करता है, इस अवलोकन का महत्व हमें कुछ मौलिक जैविक आधार की तलाश करने के लिए कहता है जो दोनों की रोकथाम और उपचार के लिए दिशानिर्देश प्रदान करने के लिए काम कर सकता है। कोलन कैंसर मेटास्टेटिक कोलोरेक्टल कैंसर (सीआरसी) को प्राथमिक ट्यूमर के स्थान के आधार पर परिभाषित किया जा सकता है। आरसीसी और सीसीएल वाले मरीज़ अपने माइक्रोबायोम, नैदानिक ​​विशेषताओं, आणविक प्रोफ़ाइल, नैदानिक ​​परिणाम और उपचार के प्रति प्रतिक्रिया में भिन्न होते हैं। हालांकि, भ्रूणविज्ञान इन अंतरों की व्याख्या नहीं कर सकता है क्योंकि मध्य और पीछे की आंत एक ही उत्पत्ति से उत्पन्न होती हैं, एंडोडर्म और मलाशय क्लोएकल झिल्ली से उत्पन्न होते हैं बृहदान्त्र के दाएं और बाएं क्षेत्रों की शारीरिक कार्यप्रणाली में क्षेत्रीय अंतर इन दो प्रकार के आरंभिक स्टेम कोशिकाओं को उजागर कर सकता है जो गैर-अभिव्यक्त कोशिकाओं के लिए एंटीमाइटोजेनिक कारकों (आला बाह्य कोशिकीय मैट्रिक्स और घुलनशील कारक, कम ऑक्सीजन माइक्रोएन्वायरमेंट) को प्रभावित कर सकते हैं। कॉनेक्सिन व्यक्त करने वाले गैर-जीजेआईसी-आरंभिक स्टेम कोशिकाओं के लिए कॉनेक्सिन स्टेम या संपर्क अवरोधक कारक।"एलसीसी गुणसूत्रीय रूप से अधिक अस्थिर होते हैं और आरसीसी में उच्च एमएसआई सामग्री और केआरएएस और बीआरएएफ उत्परिवर्तन के साथ फेनोटाइप की उच्च आवृत्ति होती है जो इन रोगियों के खराब रोगनिदान की व्याख्या कर सकती है। प्राथमिक ट्यूमर का स्थान आरसीसी के रोगियों के लिए एक ज्ञात रोगनिदान कारक है। आरसीसी सीसीएल की तुलना में खराब रोगनिदान से जुड़े हैं, लेकिन वे एंटी-ईजीएफआर उपचारों और एंटीएंजियोजेनिक के बारे में भी भविष्यवाणी कर सकते हैं।