दंत स्वास्थ्य: वर्तमान शोध

स्वप्रतिरक्षी रोगों की मौखिक और मैक्सिलोफेशियल अभिव्यक्तियाँ

जिम्मी कायस्थ

हाल ही में स्वास्थ्य सेवा की शुरुआत से ही, चिकित्सा और दंत चिकित्सा अलग-अलग स्वास्थ्य सेवा डोमेन के रूप में मौजूद हैं। प्रणालीगत पृथक्करण एक सदी पहले शुरू हुआ था, और स्वास्थ्य सेवा नीति ने ऐतिहासिक रूप से इसे मजबूत किया है। जबकि यह पृथक्करण कई वर्षों तक काम करता प्रतीत होता था, स्वास्थ्य सेवा में महत्वपूर्ण परिवर्तन हुए हैं और यह पृथक्करण अब अप्रचलित है और हानिकारक होना चाहिए। संगठनात्मक साइलो में देखभाल का यह कृत्रिम विभाजन इस तथ्य को अनदेखा करता है कि मुंह शरीर का एक घटक है। मौखिक स्वास्थ्य समग्र स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है, और इसके विपरीत, इस बात की उभरती समझ बताती है कि इस पृथक्करण को जारी रखने से चिकित्सा और दंत रोग दोनों का अधूरा, गलत, अक्षम और अपर्याप्त उपचार होता है। हम जवाबदेही के युग में प्रवेश कर रहे हैं और मौखिक और कपाल स्वास्थ्य में विशेषज्ञता हासिल करना चाहते हैं क्योंकि इसका प्रणालीगत स्वास्थ्य, अनुसंधान और शिक्षा से संबंध है। हालाँकि तकनीक और इसलिए बाजार लगातार बदल रहे हैं, एक चीज है जो हमेशा समान रहती है - स्वास्थ्य के लिए मानवीय चिंता। एक समुदाय के दौरान समग्र स्वास्थ्य सेवा की ताकत एक अंतःविषय दृष्टिकोण पर निर्भर करती है। इसका एकीकरण।

शास्त्रीय नैदानिक ​​अभिव्यक्ति एक दैनिक गोल या थोड़ा लाल अनियमित क्षेत्र द्वारा दर्शायी जाती है। यह शोष या अल्सरेशन की उपस्थिति द्वारा चिह्नित किया जाएगा। लाल क्षेत्र की विशेषता विशिष्ट सफेद विकिरण धारियों और टेलैंजिएक्टेसिया द्वारा होती है। समरूपता की कमी के बावजूद ये संकेत लाइकेन रूबर प्लेनस के समान हो सकते हैं। हालाँकि मौखिक स्थिति गंभीर नहीं है, लेकिन पेटीचियल घाव और मसूड़ों से खून आना जैसे कि डिस्क्वामेटिव जिंजिवाइटिस, मार्जिनल जिंजिवाइटिस, या इरोसिव म्यूकोसल घाव 40% तक रोगियों में रिपोर्ट किए जाते हैं और गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का संकेत देते हैं।

म्यूकोसा पेम्फिगॉइड का निदान नैदानिक ​​और हिस्टोलॉजिकल नमूनों पर आधारित है। हिस्टोलॉजिकल जांच से पता चलता है कि उपकला अंतर्निहित पशु ऊतक से अलग हो गई है। प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस तब किया जाता है जब बेसल झिल्ली की सीमा पर एक रैखिक भागीदारी दिखाने वाले संदिग्ध हिस्टोलॉजिकल नमूने होते हैं। इम्यूनोफ्लोरेसेंस विशेष रूप से पेम्फिगस और लाइकेन के साथ-साथ पीरियोडोंटाइटिस और एसएलई के साथ चिकित्सा निदान के भीतर उपयोगी है। उपकला अध: पतन नहीं देखा जाता है; पशु ऊतक मुख्य रूप से प्लाज्मा कोशिकाओं और ईोसिनोफिल्स से युक्त एक तीव्र भड़काऊ घुसपैठ से व्याप्त दिखाई देता है।

ऐसा कहा गया है कि प्रयोगशाला में पैथोग्नोमोनिक निष्कर्ष नहीं हैं। बेहसेट सिंड्रोम का निदान करने के लिए, ISG मानदंडों के अनुरूप, कम से कम दो सबसे महत्वपूर्ण विशेषताएं (मौखिक, जननांग, या नेत्र संबंधी घाव) मौजूद होनी चाहिए, जब किसी अन्य नैदानिक ​​स्पष्टीकरण को बाहर रखा जाता है। वास्तव में, चिकित्सा निदान एक चुनौती हो सकती है, यह देखते हुए कि मौखिक एफ़्थस घाव सामान्य आबादी के भीतर काफी आम हैं। इसके अलावा, एफ़्थस घाव एचआईवी, क्रोहन रोग, सारकॉइडोसिस और एसएलई से जुड़े हुए हैं, जब तक कि दोहरे-साइट-विशिष्ट अल्सरेशन बेहसेट सिंड्रोम को अलग करने के लिए उपयोग किए जाने वाले अद्वितीय संकेत प्रतीत होते हैं।

बेहसेट सिंड्रोम का उपचार स्थानीय और प्रणालीगत कॉर्टिसोन के आंतरिक रूप से या इम्यूनोसप्रेसेंट दवाओं सहित उपयोग पर आधारित है। मोनोकोर्टिकोस्टेरॉइड उपचार रणनीति के कारण रिलैप्स की रोकथाम की कमी के कारण इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग उचित है। बेहसेट सिंड्रोम रोगी देखभाल का सबसे बड़ा उद्देश्य मौखिक श्लेष्म घावों का समय पर इलाज करना है ताकि रोग की प्रगति में बाधा उत्पन्न हो और विशेष रूप से सक्रिय चरण के दौरान अपरिवर्तनीय अंग की भागीदारी को रोका जा सके। बेहसेट सिंड्रोम विशेष रूप से संवहनी भागीदारी के मामले में घातक हो सकता है: एन्यूरिज्म टूटना और घनास्त्रता मृत्यु के सबसे बड़े कारण हैं।