जर्नल ऑफ नर्सिंग एंड पेशेंट केयर

जेरिएट्रिक ऑन्कोलॉजी इनपेशेंट्स में गिरने से संबंधित शारीरिक, औषधीय और पर्यावरणीय कारक: एक प्रमुख कैंसर केंद्र में केस कंट्रोल अध्ययन

कैसांद्रा वॉन्स

पृष्ठभूमि: हालाँकि वृद्ध लोगों में गिरने का जोखिम अधिक होता है, लेकिन कैंसर से पीड़ित लोगों में गिरने और उससे संबंधित चोटों का अनुभव होने की संभावना और भी अधिक होती है। इस प्रमुख कैंसर केंद्र में भर्ती होने वाले 44 प्रतिशत लोग 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के हैं और 90% से अधिक मामलों में कैंसर से संबंधित निदान होता है।

उद्देश्य: इस अध्ययन का उद्देश्य 65 वर्ष या उससे अधिक आयु के उन कैंसर रोगियों में गिरने से संबंधित चरों की जांच करना है, जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान गिर गए हैं, तथा 65 वर्ष से कम आयु के उन रोगियों में भी, जो अस्पताल में भर्ती होने के दौरान गिर गए हैं।

विधियाँ: 18 महीनों के दौरान गिर चुके ऑन्कोलॉजी रोगियों के पूर्वव्यापी केस-कंट्रोल अध्ययन को उसी समय सीमा के दौरान भर्ती हुए गैर-गिरने वालों के साथ आयु, निदान और लिंग के आधार पर मिलान किया गया। ये मामले लक्षित आबादी के प्रतिनिधि थे (बाहरी वैधता को मजबूत करने के लिए)।

परिणाम: 181 गिरने वालों के परिणाम, 45% (n=81) 65 वर्ष या उससे अधिक उम्र के थे। इन गिरने वालों (औसत आयु 71.9 वर्ष) का मिलान न गिरने वालों (औसत आयु 73.78) से किया गया। सात चर एकतरफा लॉजिस्टिक रिग्रेशन विश्लेषण में गिरने के सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण भविष्यवक्ता थे। ये थे ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (OH) (ऑड्स रेशियो 4.61; 95% CI 1.24-17.16) की उपस्थिति, कीमोथेरेपी का प्रशासन (2.30; 1.05-5.05), बेंजोडायजेपाइन (6.66; 2.16-20.56) और डिपेनहाइड्रामाइन (3.59; 1.23-10.48)। पिछली बार गिरने का इतिहास (3.5; 1.03-11.90) और सहायक उपकरणों का उपयोग (6.96; 1.92-25.28) भी महत्वपूर्ण थे। हालाँकि, वृद्ध गिरने वालों में कीमो प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी (CIPN) की उपस्थिति स्वतंत्र रूप से महत्वपूर्ण नहीं थी, CIPN वाले इनपेशेंट ऑन्कोलॉजी रोगियों के गिरने की संभावना 3 गुना अधिक थी (3.05; 1.87-4.97)।

चर्चा: गिरने का इतिहास और सहायक उपकरण जोखिम आकलन में शामिल हैं, हालांकि संभावित रूप से अनुपयुक्त दवाएं और सीआईपीएन की उपस्थिति अक्सर गिरने की जांच उपकरणों में शामिल नहीं होती है। ओएच का मूल्यांकन ऑन्कोलॉजी इनपेशेंट में गिरने को कम करने के लिए मूल्यवान सुरक्षा रणनीति भी प्रदान कर सकता है।