जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल इमेजेज एंड केस रिपोर्ट्स

अत्यधिक कमज़ोर वृद्ध लोगों में आसन और भोजन संबंधी सहनशीलता दीर्घकालिक वृद्धावस्था देखभाल पर एक अध्ययन

जोचानन ई नैशिट्ज़, इरेना कोज़ेल, अनातोली नेमोई, ग्रेगरी लीबोविट्ज़, यिगल एविटल और पेरी ओफरी

उद्देश्य: कमजोर वृद्ध लोगों की दैनिक शारीरिक और भोजन संबंधी चुनौतियों के प्रति सहनशीलता का आकलन करना।

डिज़ाइन: संभावित कोहोर्ट अध्ययन।

विषय: वृद्ध व्यक्ति, बिस्तर और कुर्सी तक सीमित, दीर्घावधि वृद्धावस्था या धर्मशाला देखभाल में अस्पताल में भर्ती, पारंपरिक आसन और भोजन परीक्षण से गुजरने के लिए अयोग्य।

विधियाँ: रक्तचाप (BP) और हृदय गति (HR) को तीन स्थितियों में स्वचालित उपकरण से मापा गया: सुबह 7 बजे पीठ के बल लेटना; दोपहर 12 बजे दोपहर से पहले बैठना, और दोपहर के भोजन के 30 मिनट बाद तक लगातार बैठे रहना। रोगियों की सतर्कता और लक्षणों का मूल्यांकन सुबह 7 बजे, 12.00 बजे और 12.40 बजे किया गया। BP में होने वाले परिवर्तनों की गणना की गई: पीठ के बल लेटने से लेकर बैठने तक, और दोपहर के भोजन से पहले बैठने से लेकर दोपहर के भोजन के बाद बैठने तक। BP में होने वाले परिवर्तन घटना के लक्षणों से संबंधित थे।

परिणाम: दो रोगियों में वासोवागल प्रतिक्रिया और डंपिंग सिंड्रोम होने पर भोजन बंद कर दिया गया था। 48 रोगियों में 63 परीक्षण पूरे किए गए। औसत सुपाइन सिस्टोलिक बीपी (एसबीपी) 121.2 ± 16.8 mmHg और डायस्टोलिक बीपी (डीबीपी) 67.7 ± 10.5 mmHg था। सुपाइन एसबीपी और लंच से पहले बैठने के बीच औसत अंतर एसबीपी 3.2 ± 19.2 mmHg था, डीबीपी अंतर 4.7 ± 10.8 mmHg (पी = 0.0003) था। लंच से पहले बैठने के एसबीपी और लंच के बाद बैठने के एसबीपी के बीच औसत अंतर 0.4 ± 12 mmHg था, डीबीपी अंतर 0.7 ± 7.5 mmHg था। ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन (ओएच) और/या भोजनोपरांत हाइपोटेंशन (पीपीएच) 31/63 (47.6%) परीक्षणों में मौजूद था: परीक्षण के दौरान सभी रोगियों में कोई लक्षण नहीं थे और सभी मापों में औसत रक्तचाप >60 mmHg था।

निष्कर्ष: गंभीर रूप से कमजोर वृद्ध रोगियों का एक बड़ा हिस्सा दैनिक आसन और भोजन संबंधी चुनौतियों को सहन कर लेता है, तब भी जब लक्षणहीन ओएच और/या पीपीएच होता है।