जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

सिरोसिस से पीड़ित अस्पताल में भर्ती मरीजों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के पूर्वानुमान

न्गोज़ी एनवेरेम, एलेम मेहारी, और चार्ल्स हॉवेल

1.1 उद्देश्य: लिवर सिरोसिस से गंभीर रुग्णता और मृत्यु दर का खतरा होता है। फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (पीएच) सिरोसिस की एक गंभीर अतिरिक्त-यकृत जटिलता है। हमारा उद्देश्य अस्पताल में भर्ती वयस्क रोगियों के नमूने में पीएच के सभी रूपों से जुड़े जनसांख्यिकीय और नैदानिक ​​निदान को परिभाषित करना था।

1.2 विधियाँ: हमने 2001 से 2010 तक के राष्ट्रव्यापी इनपेशेंट सैंपल (NIS) का विश्लेषण किया। सिरोसिस से पीड़ित वयस्क (आयु ≥ 21 वर्ष) रोगियों की पहचान अंतर्राष्ट्रीय रोग वर्गीकरण 9वें संशोधन, नैदानिक ​​संशोधन (ICD9-CM) कोड 571.2, 571.5 और 571.6 का उपयोग करके की गई। PH की व्यापकता प्राथमिक परिणाम थी, और ICD9-CM कोड 416.0 और 416.8 का उपयोग करके इसकी पहचान की गई। हमने फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप से जुड़ी अन्य ज्ञात स्थितियों को नियंत्रित किया । हमने PH के निदान से जुड़े रोगी और अस्पताल के कारकों को भी नियंत्रित किया।

1.3 परिणाम: 847,690 मामलों में सिरोसिस एक डिस्चार्ज निदान था। सिरोसिस के अधिकांश रोगी श्वेत (52.2%, n = 442,813), पुरुष (61.8%, n = 523,567) और बीमाकृत (87.4%, n = 802,975) थे। 2.38% (n = 20146) में PH का समवर्ती निदान दर्ज किया गया। PH के रोगी आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक आयु के (54.3%), श्वेत (55.1%) और गैर-अल्कोहल सिरोसिस (64.6%) के प्रबल होते हैं। एक बहुचर विश्लेषण में, महिला लिंग (OR 1.35; 95% CI, 1.25-1.46), मोटापा (OR 1.71; 95% CI, 1.44-2.04), और मूल अमेरिकी जाति (1.215; 95% CI, 1.014 -1.454) PH की बढ़ी हुई संभावनाओं से जुड़े थे। हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी PH (OR 0.88; 95% CI, 0.81-0.97) की कम संभावनाओं से जुड़ी थी। कोई विशिष्ट यकृत रोग एटियलजि PH से जुड़ी नहीं थी, हालांकि गैर-अल्कोहल सिरोसिस (1.377; 95% CI, 0.996-1.903) मामूली रूप से अधिक संभावनाओं से जुड़ा था।

1.4 निष्कर्ष: यकृत सिरोसिस से पीड़ित अस्पताल में भर्ती मरीजों में, महिला लिंग, मोटापा और मूल अमेरिकी जाति के कारण पी.एच. की संभावना बढ़ी हुई पाई गई, तथा यकृती मस्तिष्क विकृति के कारण पी.एच. की संभावना कम पाई गई।