एनटोलू पी, प्रीवेज़ानोस I और करौसिस आईके
फ़र्केशन से जुड़े दांतों का पूर्वानुमान: इम्प्लांट प्लेसमेंट की तुलना में लागत-प्रभावशीलता
रोज़मर्रा के क्लिनिकल अभ्यास में डेंटल इम्प्लांट्स की गंभीर घुसपैठ संदिग्ध रोगनिदान के साथ दांतों को बनाए रखने के रूढ़िवादी चिकित्सीय दृष्टिकोणों को प्रतिस्थापित करती है। फ़र्केशन-शामिल (FI) दाढ़ चिकित्सक के लिए एक बड़ी दुविधा पैदा करती है, क्योंकि ज़्यादातर मामलों में उनके उपचार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेपों का उपयोग करके महत्वपूर्ण प्रयास की आवश्यकता होती है। मल्टी-रूट वाले दांतों के लिए रोगनिदान आमतौर पर सिंगल-रूट वाले दांतों से भी बदतर होता है और इसके अलावा, फ़र्केशन डिग्री III दांतों के नुकसान की दरों में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। हालाँकि, नैदानिक अध्ययनों से पता चला है कि खराब रोगनिदान वाले दांतों को बनाए रखने से आस-पास के दांतों के आस-पास की हड्डी के नुकसान पर बहुत कम प्रभाव पड़ता है और संभवतः उन रोगियों में 10 वर्षों तक बनाए रखा जा सकता है जो नियमित सहायक पीरियोडॉन्टल उपचार प्राप्त करते हैं। फ़र्केशन से जुड़े दांतों को बनाए रखने का निर्णय जटिल है और यह कई पहलुओं पर आधारित है जैसे कि दंत क्षय की सीमा, शेष दांत संरचना, पिछले पुनर्निर्माण की सीमा, पोस्ट और कोर बिल्ड-अप, पीरियोडॉन्टल विनाश की सीमा और एंडोडोंटिक थेरेपी से जुड़े जोखिम। दूसरी ओर, इम्प्लांट थेरेपी रामबाण नहीं है। पीरियोडॉन्टल रोगियों में लगाए गए प्रत्यारोपण में 5 साल के काम के बाद पेरी-इम्प्लांटाइटिस विकसित होने की संभावना है, जिसमें बीमारी के प्रसार से जुड़े कई कारक हैं। वर्तमान समीक्षा का उद्देश्य दंत प्रत्यारोपण के साथ फरकेशन से जुड़े मोलर्स प्रतिस्थापन की लागत-प्रभावशीलता का निर्धारण करना है। कई अध्ययनों, जो हाल के वर्षों में किए गए हैं, ने संकेत दिया है कि गंभीर हड्डी के नुकसान के साथ एक फरकेटेड-मोलर का रखरखाव और रोगी के सहायक पीरियोडॉन्टल उपचार के प्रति रोगी की आज्ञाकारिता रोगी के दांतों में उनके प्रतिधारण को स्थापित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि एफआई के साथ मोलर्स का रखरखाव प्रत्यारोपण के साथ उनके प्रतिस्थापन और बाद में उनके लिए आवश्यक उपचार की तुलना में कम खर्चीला है, चाहे रोगी का जोखिम प्रोफ़ाइल कुछ भी हो। जब पेरीइम्प्लांटाइटिस होता है, तो प्रारंभिक और अनुवर्ती उपचार आगे और उच्च लागत उत्पन्न करते हैं। इसलिए, दंत चिकित्सकों को स्थायी दंत चिकित्सा को संरक्षित करने के लिए सहज निष्कर्षण और प्रत्यारोपण प्रतिस्थापन और उपायों के बारे में लाभों पर पुनर्विचार करना चाहिए।