दंत स्वास्थ्य: वर्तमान शोध

दंत चिकित्सा के लिए वयस्कों में बेहोश करने की क्रिया की सुरक्षा: रोगी, तकनीक और परिणाम

क्लाउडियो मेलोनी

मौखिक सर्जरी के वयस्क रोगियों के लिए बेहोशी की दवाई देना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, जो रोगियों की सह-रुग्णता और एनेस्थेटिक तकनीकों पर निर्भर करता है। इसलिए सर्जिकल टीम और एनेस्थीसिया विशेषज्ञ के बीच सख्त सहयोग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। हम मिडाज़ोलम और फेंटेनाइल के संबंध के साथ हल्के/मध्यम बेहोशी के तहत विभिन्न दंत विशेषज्ञों के कार्यस्थलों में काम करने वाले 1000 रोगियों के प्रमुख परिणाम प्रस्तुत करते हैं। सुरक्षा के मामले में, रोगियों के चयन के लिए मानक, प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव सुझाव और जाँच के नियमों का व्यापक और राज्य दिशानिर्देशों द्वारा पालन किया जाना चाहिए। किसी भी सावधानी के अनुसार शांत अपरिहार्य संकेतों को देखा जाना चाहिए या फिर सभी हार्डवेयर को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की जिम्मेदारी के तहत कार्यस्थलों के बीच ले जाया जाना चाहिए क्योंकि दंत चिकित्सा सूट आमतौर पर इसके संबंध में अपर्याप्त होते हैं। उपयोग किए गए बनावट के परीक्षण दिखाए जा रहे हैं। प्रतिकूल प्रभावों को हेमोडायनामिक या श्वसन संबंधी गड़बड़ी (उच्च रक्तचाप, हाइपोटेंशन, ब्रैडीकार्डिया, टैचीकार्डिया, डिसैचुरेशन, एपनिया) के तहत वर्गीकृत किया गया था; ये लगातार छोटे थे और अंतहीन प्रतिबद्ध अवलोकन के कारण आसानी से संशोधित किए गए थे।

दंत चिकित्सा रणनीतियों का सामना कर रहे बेचैन रोगियों का प्रशासन नैदानिक ​​अभ्यास में एक परीक्षण बना हुआ है। वयस्क रोगियों में मौखिक बेहोशी के लिए एक वैध बहुत ही दवा के बावजूद, आम तौर पर बहुत सारे जानबूझकर ऑडिट नहीं होते हैं जो इस पाठ्यक्रम के माध्यम से नियंत्रित विभिन्न दवाओं की पर्याप्तता और भलाई का विश्लेषण करते हैं। नतीजतन, यह जांच दंत शल्य चिकित्सा का सामना कर रहे रोगियों के लिए बेंजोडायजेपाइन और विभिन्न विशेषज्ञों के साथ मौखिक बेहोशी की व्यवहार्यता और भलाई का आकलन करेगी।

हम एक तार्किक सर्वेक्षण और, यदि उपयुक्त हो, यादृच्छिक नियंत्रित नैदानिक ​​​​प्रारंभिकों की एक मेटा-जांच का निर्देशन करेंगे जो मौखिक चिकित्सा प्रक्रिया का अनुभव करने वाले वयस्क रोगियों को मौखिक रूप से प्रबंधित संज्ञानात्मक बेहोश करने की क्रिया के उपयोग का आकलन कर सकते हैं। खोज इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस का उपयोग करके संचालित की जा रही है, कुछ हद तक कोक्रेन सेंट्रल रजिस्टर ऑफ़ कंट्रोल्ड ट्रायल्स (CENTRAL), मेडलाइन (ओविड के माध्यम से), EMBASE (ओविड के माध्यम से), CINAHL (ओविड के माध्यम से), लिलाक्स (SciELO) और कैप्स डेटाबेस, बिना किसी बोली या वितरण की तिथि की सीमा के। आवश्यक परिणामों में घबराहट, बेहोशी, उपचार की पूर्ति, पीड़ा और प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। सहायक परिणामों में आवश्यक सीमाएँ (नाड़ी, सांस की गति और संचार तनाव) और हस्तक्षेप के दौरान रोगी सहयोग शामिल हैं। टिप्पणीकारों का एक समूह योग्यता और प्रतियों के लिए प्रत्येक संदर्भ का स्वतंत्र रूप से मूल्यांकन करेगा। योग्य परीक्षणों के लिए, एक आनुपातिक विश्लेषक डेटा निष्कर्षण, पूर्वाग्रह मूल्यांकन के जोखिम और सिफारिशों के मूल्यांकन, विकास और मूल्यांकन योजना के ग्रेडिंग का उपयोग करके सबूत की समग्र गुणवत्ता की गारंटी देगा।

इस अध्ययन से एकत्रित साक्ष्य दंत चिकित्सकों को दंत शल्यचिकित्सा की आवश्यकता वाले वयस्कों में मौखिक बेहोशी की व्यवहार्यता और स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान करनी चाहिए। यह धीरे-धीरे गतिशील प्रक्रिया में योगदान देगा, जिससे नैदानिक ​​​​प्रक्रिया में उत्तेजना और अपर्याप्त दर्द नियंत्रण के जोखिम को सीमित किया जा सकेगा, साथ ही संभावित लक्षण भी।

यह सर्वेक्षण दंत चिकित्सा संबंधी उपचारों, जैसे कि एक्सोडोंटिया, दंत प्रत्यारोपण, ऑर्थोडोंटिक उद्देश्यों के लिए शल्य चिकित्सा प्रक्रिया और शेष जड़ों और तीसरे दाढ़ों को हटाने आदि का सामना कर रहे वयस्क रोगियों में मौखिक बेहोशी की पर्याप्तता और सुरक्षा के संबंध में उपलब्ध प्रमाण का आकलन करेगा, जो GRADE दृष्टिकोण का उपयोग करते हुए, संपूर्ण और स्थिर तरीके से प्रमाण के माप को सुशोभित करता है। इस व्यवस्थित ऑडिट के परिणाम सर्जरी से गुजर रहे रोगियों के लिए एकमात्र मौखिक बेहोशी के निर्णय के लिए नैदानिक ​​अभ्यास में गतिशील प्रक्रिया के अंदर दंत चिकित्सकों की मदद करेंगे।