जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाला स्वतःस्फूर्त बैक्टीरियल एम्पाइमा, डीकंपेंसेटेड एल्कोहॉलिक लिवर सिरोसिस से पीड़ित रोगी में होता है

उशिगुसा टी, सासाकी आर, अकाज़ावा वाई, शिबाता एच, मिउमा एस, मियाकी एच, तौरा एन, नाकाओ के

परिचय: स्पॉन्टेनियस बैक्टीरियल एम्पाइमा (SBEM) सिरोसिस वाले रोगियों में पहले से मौजूद हाइड्रोथोरैक्स का संक्रमण है। हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा (H. इन्फ्लुएंजा) एक ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया है जो आमतौर पर ऊपरी और निचले श्वसन संक्रमणों में शामिल होता है। यहाँ, हम H. इन्फ्लुएंजा के कारण होने वाले डिकम्पेन्सेटेड अल्कोहलिक लिवर सिरोसिस वाले एक रोगी में SBEM के साथ अपने अनुभव की रिपोर्ट करते हैं ।

केस प्रस्तुति: शराबी विघटित यकृत सिरोसिस, चाइल्ड-पग वर्ग सी, और 21 के अंतिम चरण यकृत रोग स्कोर के लिए एक मॉडल के साथ एक 63 वर्षीय व्यक्ति को हमारे अस्पताल में भर्ती कराया गया था। प्रवेश के दिन (पहले दिन), रोगी को पीलिया के साथ कंजंक्टिवा में दर्द था, छाती के पूरे दाहिने हिस्से में फेफड़ों की आवाज़ कम हो गई थी। अगले दिन (दूसरे दिन), रोगी को 39.2 डिग्री सेल्सियस बुखार था। प्ल्यूरल इफ्यूशन के ग्राम स्टेन ने उल्लेखनीय ल्यूकोसाइटोसिस के साथ ग्राम-नेगेटिव छड़ों का खुलासा किया। रक्त और प्ल्यूरल इफ्यूशन कल्चर दोनों बीटा-लैक्टामेज-नेगेटिव एम्पीसिलीन-प्रतिरोधी एच. इन्फ्लूएंजा के लिए सकारात्मक थे । सेप्टिक शॉक के लिए गहन देखभाल के बावजूद, उनकी कोमाटोज स्थिति और यकृत की विफलता में सुधार नहीं हुआ

निष्कर्ष: हालाँकि एच. इन्फ्लूएंजा को श्वसन पथ में एक स्वदेशी सूक्ष्मजीव माना जाता है, लेकिन हमारी जानकारी के अनुसार, एसबीईएम के कारक जीवाणु के रूप में एच. इन्फ्लूएंजा के कोई मामले सामने नहीं आए हैं । हमारा मामला बताता है कि सिरोसिस के रोगियों में हेपेटिक हाइड्रोथोरैक्स के रोगजनन की जांच करना और साथ ही जीवाणु संक्रमण के लिए प्रणालीगत प्रबंधन और देखभाल प्रदान करना आवश्यक है।