मानसिक स्वास्थ्य और मनोचिकित्सा के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

अवसाद से ग्रस्त रोगियों में एसिटालोप्राम के साथ एसिक्लोफेनाक के उपचारात्मक प्रभाव: एक मूल्यांकन-अंधा, यादृच्छिक नैदानिक ​​अध्ययन

हार्दिक डोडिया, रमाशंकर यादव, सुनीता गोस्वामी*

वर्तमान अवसादरोधी दवाओं के साथ कम प्रतिक्रिया और छूट दर अवसाद के रोगियों में नए उपचार दृष्टिकोणों की आवश्यकता को उजागर करती है। अवसाद के रोगियों में परिणामों को बेहतर बनाने के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सुझाव देने वाला प्रचुर साहित्य है। हमने अवसाद के रोगियों में अकेले और/या सेराटियोपेप्टिडेज़ के साथ एस्सिटालोप्राम के संयोजन में एसेक्लोफेनाक के प्रभावकारिता और सुरक्षा की जांच की। अवसाद के एक सौ दो रोगियों ने यादृच्छिक, मूल्यांकनकर्ता-अंधा, समानांतर समूह नैदानिक ​​​​अध्ययन में भाग लिया और निम्नलिखित के उपचार के 12 सप्ताह से गुजर रहे थे: ए) एस्सिटालोप्राम (20 मिलीग्राम/दिन) के लिए एसेक्लोफेनाक मोनोथेरेपी (200 मिलीग्राम/दिन) ए) एस्सिटालोप्राम (20 मिलीग्राम/दिन) के लिए एसेक्लोफेनाक और सेराटियोपेप्टिडेज़ (200+30 मिलीग्राम/दिन) का अतिरिक्त निश्चित खुराक संयोजन सी) एस्सिटालोप्राम मोनोथेरेपी (20 मिलीग्राम/दिन)। प्रभावकारिता माप में 17-आइटम हैमिल्टन डिप्रेशन रेटिंग स्केल (HAM-D17) कुल स्कोर (प्राथमिक अंतिम बिंदु), मोंटगोमेरी-एसबर्ग डिप्रेशन रेटिंग स्कोर (MADRS) और बायोमार्कर स्तर जैसे इंटरल्यूकिन-6, कोर्टिसोल और मस्तिष्क-व्युत्पन्न न्यूरोट्रॉफिक कारक (BDNF) शामिल थे। दोहराए गए माप विश्लेषण ने एस्सिटालोप्राम के लिए ऊपर बताए गए दोनों ऐड-ऑन अध्ययन उपचारों के लिए HAM-D17 स्कोर पर समय और उपचार बातचीत के उत्पाद के लिए महत्वपूर्ण प्रभाव प्रदर्शित किया (p<0.001)। एस्सिटालोप्राम के साथ ऐड-ऑन एसिक्लोफेनाक मोनोथेरेपी या सेराटियोपेप्टिडेज़ के साथ इसके संयोजन को प्राप्त करने वाले रोगी ने सप्ताह 12 में IL-6 स्तरों और कोर्टिसोल स्तरों में गिरावट (p<0.05) के साथ-साथ HAM-D17 स्कोर और MADRS स्कोर में महत्वपूर्ण कमी दिखाई है। इसके अलावा, एस्सिटालोप्राम के दोनों ऐड-ऑन उपचार समूहों ने एस्सिटालोप्राम मोनोथेरेपी समूह की तुलना में BDNF स्तरों में भी महत्वपूर्ण सुधार दिखाया है। एसिक्लोफेनाक मोनोथेरेपी या सेरेटियोपेप्टिडेज़ से एस्सिटालोप्राम के साथ इसके संयोजन की अवसादरोधी गतिविधि को IL-6 और कोर्टिसोल सांद्रता को कम करने की उनकी क्षमता के साथ-साथ BDNF स्तर में उल्लेखनीय वृद्धि से जोड़ा जा सकता है।