जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल इमेजेज एंड केस रिपोर्ट्स

प्रोप्रानोलोल से पहले और बाद में घातक उच्च रक्तचाप में विस्कस रक्त वाहिका उतार-चढ़ाव का अल्ट्रासाउंड डॉपलर विश्लेषण

नव्या श्री नुथालापति*

डॉपलर टोमोग्राफी (यूएस) ने विस्कस और पोर्टल हेमोडायनामिक्स की गैर-आक्रामक जांच को सक्षम किया है। इस प्रकार, कई जांचकर्ताओं ने यकृत रोग वाले रोगियों में डॉपलर यूनाइटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका के साथ घातक उच्च रक्तचाप का आकलन करने की कोशिश की है। विशेष रूप से, कोई भी डॉपलर तकनीक जो घातक उच्च रक्तचाप के आक्रामक मूल्यांकन के लिए एक स्वीकार्य विकल्प हो सकती है, जैसे विस्कस ब्लड प्रेशर ग्रेडिएंट (एचवीपीजी) का मापन, बेहद आकर्षक होगा। हालाँकि, वर्तमान में, घातक उच्च रक्तचाप के आकलन के भीतर डॉपलर यूनाइटेड स्टेट्स ऑफ अमेरिका की नैदानिक ​​गुणवत्ता और कीमत दोनों ही अनिश्चित हैं। डॉपलर सूचकांक जो आमतौर पर घातक उच्च रक्तचाप के विश्लेषण के लिए उपयोग किए जाते हैं, उनमें पोर्टल और प्लीहा रक्त प्रवाह दर का मापन और प्लीहा, यकृत और बेहतर पेरिटोनियम धमनियों का प्रतिरोधक सूचकांक शामिल है। हालाँकि, ये सूचकांक इंट्रा- और इंटरऑब्ज़र्वर परिवर्तनशीलता और इंटरइक्विपमेंट परिवर्तनशीलता के कारण विश्वसनीयता और सटीकता की कमी से ग्रस्त हैं। स्वस्थ व्यक्तियों में वेना का डॉपलर उतार-चढ़ाव अक्सर त्रि-चरणीय (दो नकारात्मक तरंगें और एक सकारात्मक तरंग) होता है, जो दोलन के कारण केंद्रीय रक्तचाप में भिन्नता के कारण होता है। यह स्थापित किया गया है कि पारंपरिक त्रि-चरणीय वेना उतार-चढ़ाव को यकृत रोग वाले रोगियों में द्वि-चरणीय या मोनोफेसिक उतार-चढ़ाव में बदल दिया जाता है। इसके अलावा, एक मोनोफेसिक उतार-चढ़ाव को उच्च चाइल्ड-पग स्कोर और खराब उत्तरजीविता दर के साथ सहसंबंधित दिखाया गया है। इस प्रकार, यह अनुमान लगाना उचित होगा कि वेना उतार-चढ़ाव के भीतर असामान्यताएं घातक उच्च रक्तचाप की डिग्री से जुड़ी हैं। हमारी जानकारी के अनुसार, यकृत रोग वाले रोगियों में वेना उतार-चढ़ाव के भीतर असामान्यताओं और घातक उच्च रक्तचाप की गंभीरता के बीच संभावित सहसंबंध को देखने के लिए एक अध्ययन किया गया है।