जर्नल ऑफ लिवर: रोग एवं प्रत्यारोपण

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के प्रबंधन में अद्यतन

अयमान ज़की अज़्ज़म

हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) दुनिया भर में सबसे आम कैंसर में से एक है। यह सभी कैंसर का लगभग 7% है और इसे कैंसर से संबंधित मौतों का तीसरा कारण माना जाता है। पूर्वी एशिया को सबसे अधिक प्रभावित हिस्सा माना जाता है। HCC संभावित रूप से उपचार योग्य है, लेकिन इसमें मृत्यु दर बहुत अधिक है। लिवर सिरोसिस (हेपेटाइटिस बी, सी, शराब से संबंधित सिरोसिस और चयापचय संबंधी विकारों के कारण) को मुख्य जोखिम कारक माना जाता है। उचित प्रबंधन के लिए उचित बहु-विषयक टीमों की आवश्यकता होती है। उपचार की रेखाओं में लिवर रिसेक्शन और लिवर प्रत्यारोपण शामिल हैं। सुरक्षा मार्जिन के साथ ट्यूमर को हटाना ही रिकवरी का एकमात्र तरीका माना जाता है। जब भी सर्जरी या प्रत्यारोपण संभव नहीं होता है, तो स्थानीय एब्लेटिव थेरेपी लाभकारी होगी। इन स्थानीय तौर-तरीकों में रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन, रेडियोएम्बोलाइज़ेशन, कीमोएम्बोलाइज़ेशन , परक्यूटेनियस इथेनॉल एब्लेशन और इंट्राहेपेटिक रेडियोथेरेपी शामिल हैं। वे जीवित रहने की अवधि बढ़ाने में सक्षम हैं, हालाँकि वे उपशामक प्रकृति के हैं। प्रणालीगत उपायों में कीमोथेरेपी, इम्यूनोलॉजिक, हार्मोनल थेरेपी और आणविक लक्षित थेरेपी (सोराफेनिब) शामिल हैं। अन्य रणनीतियों में डाउन स्टेजिंग और ब्रिजिंग शामिल हैं जो लीवर प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा सूची में एचसीसी वाले रोगियों में जीवित रहने की संभावना को बेहतर बना सकते हैं।