फिजियोथेरेपी और पुनर्वास जर्नल

तनाव असंयम से ग्रस्त महिलाओं में जीवन की गुणवत्ता और यौन रोग पर पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण का प्रभाव

नजवा अल्फ़ार्रा* और वलीद अल्तावी

परिचय: मूत्र असंयम को अंतर्राष्ट्रीय निरंतरता सोसायटी (ICS) द्वारा मूत्र के किसी भी अनैच्छिक रिसाव की शिकायत के रूप में परिभाषित किया गया है। महिलाओं में मूत्र असंयम का सबसे आम प्रकार तनाव मूत्र असंयम (SUI) है, जिसे प्रयास करने पर या जब शरीर शारीरिक गतिविधियों जैसे कि दौड़ना, खाँसना, भारी वजन उठाना या छींकना आदि में संलग्न होता है, तो अनैच्छिक रिसाव की शिकायत के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह समस्या महिलाओं में आम है और जब यह सार्वजनिक रूप से होती है, तो यह बहुत शर्मनाक और मनोबल गिराने वाला हो सकता है। मूत्र असंयम वाली अधिकांश महिलाओं को खेल जैसी सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने और यहाँ तक कि बहुत अधिक ऊर्जा की मांग करने वाली परिस्थितियों में काम करने में भी सीमाएँ होती हैं और उनमें से अधिकांश ने विभिन्न प्रकार के यौन रोग की शिकायत की है। पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण को एक सही संकुचन करने की क्षमता के रूप में परिभाषित किया जाता है, जिसका अर्थ है योनि के उद्घाटन के चारों ओर एक निचोड़ और पेल्विक फ्लोर की एक अंदर की ओर गति।

उद्देश्य: अध्ययन का उद्देश्य तनाव असंयम से ग्रस्त महिलाओं में जीवन की गुणवत्ता और यौन रोग पर पेल्विक फ्लोर मांसपेशी प्रशिक्षण के प्रभाव का मूल्यांकन करना था।

विधियाँ: तनाव मूत्र असंयम की शिकायत करने वाली बीस महिलाओं का शून्यीकरण डायरी, मांसपेशियों की शक्ति (ऑक्सफोर्ड स्केल), यूडीआई-6 प्रश्नावली और व्यायाम के 6 महीने पहले और बाद में एफएसएफआई के साथ मूल्यांकन किया गया। सभी का यूरोगाइनेकोलॉजिक मूल्यांकन और यूरोडायनामिक अध्ययन किया गया।

मुख्य परिणाम माप: पेशाब की डायरी में महिलाओं ने पेशाब की आवृत्ति, और मूत्र रिसाव और मूत्र की तात्कालिकता के प्रकरणों की रिपोर्ट की। FSFI के डोमेन स्कोर, जिसमें इच्छा, उत्तेजना, चिकनाई, संभोग, संतुष्टि और दर्द शामिल हैं, की गणना UDI-6 प्रश्नावली के डोमेन स्कोर के साथ की गई। पर्यवेक्षित पेल्विक फ्लोर मसल ट्रेनिंग (PFMT) 2 महीने के लिए सप्ताह में दो बार 15-30 मिनट के लिए आयोजित की गई थी, एक और महीने के लिए सप्ताह में एक बार (कुल तीन महीने PFM की निगरानी की गई थी), और अभ्यासों के अनुपालन की समीक्षा और जाँच करने के लिए अन्य तीन महीनों के लिए एक बार/महीने का पालन किया गया। (कुल उपचार 6 महीने से लेकर अंतिम सत्र तक रोगी द्वारा अपना उपचार शुरू करने तक)।

परिणाम: PFMT के छह महीने बाद बीस में से केवल तीन मरीज़ पूरी तरह से ठीक हो गए, आठ को मूत्राशय भर जाने पर तेज़ छींक के साथ रिसाव की शिकायत थी, तीन को तेज़ खांसी के साथ रिसाव था और छह को खांसी और छींक के साथ रिसाव था। बीस में से एक मरीज़ को संभोग के दौरान दर्द VAS 2/10 था और एक को संभोग में रुचि कम हो गई थी।