फिजियोथेरेपी और पुनर्वास जर्नल

हाल ही में विकसित सिरदर्द मूल्यांकन परीक्षणों के समूह के लिए अंतर-रेटर विश्वसनीयता

ल्यूड्टके के, स्टार्क डब्ल्यू, मे ए, शोएटकर-कोएनिगर टी और शेफ़र ए

उद्देश्य: सिरदर्द के रोगियों के मूल्यांकन-आधारित फिजियोथेरेपी प्रबंधन का एक महत्वपूर्ण घटक मस्कुलोस्केलेटल डिसफंक्शन की पहचान करने के लिए एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा है। हाल ही में प्रकाशित एक अंतरराष्ट्रीय सर्वसम्मति अध्ययन ने 11 चिकित्सकीय रूप से उपयोगी सिरदर्द मूल्यांकन परीक्षणों (HATs) की पहचान की। सभी HATs के लिए परीक्षण गुण अभी तक प्रलेखित नहीं हैं। विभिन्न रेटिंग विधियों में एक परीक्षण की नैदानिक ​​प्रासंगिकता को इंगित करने के लिए निरपेक्ष मान और 0-100 विज़ुअल एनालॉग स्केल (VAS) शामिल हैं।

विधियाँ: विभिन्न पैमानों की अंतर-रेटर विश्वसनीयता का मूल्यांकन करने के लिए, दो मैनुअल थेरेपिस्ट, निदान के प्रति अंधे, ने सिरदर्द वाले 25 रोगियों और सिरदर्द-मुक्त 25 नियंत्रणों की जाँच की। अंतर-रेटर विश्वसनीयता का मूल्यांकन अंतराल डेटा के लिए इंट्राक्लास सहसंबंध गुणांक और ब्लैंड-ऑल्टमैन प्लॉट का उपयोग करके किया गया था; कोहेन के कप्पा और ग्वेत के एसी का उपयोग श्रेणीबद्ध डेटा के लिए किया गया था।

परिणाम: फ्लेक्सन-रोटेशन टेस्ट, मांसपेशियों की ताकत, ऊपरी ग्रीवा चतुर्भुज, गति की सक्रिय सीमा और लक्षणों के पुनरुत्पादन और समाधान की जांच के लिए पर्याप्त से उत्कृष्ट विश्वसनीयता (ग्वेट एसी या आईसीसी > 0.7) देखी गई। आगे की ओर सिर की मुद्रा, क्रेनियो-ग्रीवा फ्लेक्सन टेस्ट, निष्क्रिय सहायक इंटरवर्टेब्रल मूवमेंट और अव्यक्त ट्रिगर पॉइंट्स के अवलोकन ने इंटररेटर समझौते के मध्यम स्तर (ग्वेट एसी या आईसीसी > 0.5) दिखाए, अन्य सभी परीक्षणों ने केवल कम स्तर का समझौता दिखाया।

चर्चा: हम परीक्षण परिणाम की नैदानिक ​​प्रासंगिकता को इंगित करने के लिए 0-100 पैमाने की अनुशंसा करते हैं। सक्रिय गति सीमा, ट्रिगर पॉइंट पैल्पेशन और ऊपरी ग्रीवा चतुर्भुज के लिए पर्याप्त से उत्कृष्ट विश्वसनीयता (ICC > 0.7) देखी गई। सिरदर्द समूह में विश्वसनीयता अधिक थी। VAS को अंतराल डेटा के रूप में संभाला जा सकता है; नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए इसे सकारात्मक या नकारात्मक परीक्षण परिणाम को इंगित करने के लिए 20 मिमी पर एक कट-ऑफ बिंदु पर द्विभाजित किया जा सकता है।