माइकल रेत्स्की
मेरे सहकर्मियों और मुझे 1993 में स्तन कैंसर में एक अप्रत्याशित द्विध्रुवीय रिलैप्स पैटर्न का सामना करना पड़ा। डेटा से पता चला कि केवल सर्जरी से इलाज किए गए रोगियों में, सभी रिलैप्स में से 50 से 80% सर्जरी के बाद पहले 3 वर्षों में एक शुरुआती तेज लहर में हुए। हमने अंततः निर्धारित किया कि प्राथमिक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी एक सप्ताह के लिए प्रणालीगत सूजन का कारण बनती है। उस समय के दौरान, निष्क्रिय एकल घातक कोशिकाएं और अवस्कुलर जमा निष्क्रियता से बच जाते हैं और 3 साल के भीतर रिलैप्स के रूप में दिखाई देते हैं। हमारी रिपोर्ट के बहुराष्ट्रीय लेखकों में मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, भौतिक विज्ञानी और अन्य वैज्ञानिक शामिल हैं। हमारे विश्लेषण के आधार पर एक समाधान मौजूद लगता है। वह उपचार आम नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग (NSAID) एनाल्जेसिक केटोरोलैक है जिसे सर्जरी के समय iv के रूप में दिया जाता है और शायद सर्जरी के बाद कुछ दिनों तक मौखिक रूप से दिया जाता है। तीन पशु मॉडल और दो पूर्वव्यापी नैदानिक परीक्षण हमारे निष्कर्षों का समर्थन करते हैं। सभी को हाल ही में एक समीक्षा में बताया गया है।
हाल ही में यह बताया गया था कि जापान में फेफड़े के कैंसर के इलाज के लिए एक अलग पेरिऑपरेटिव एनएसएआईडी का संभावित परीक्षण करने की योजना बनाई गई है (सकामकी के, वतनबे के, वू टी, एट अल। नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर के रोगियों में फ्लर्बिप्रोफेन एक्सेटिल के पेरिऑपरेटिव प्रशासन का बहुकेंद्र यादृच्छिक चरण II अध्ययन: फ्लैक्स अध्ययन का अध्ययन प्रोटोकॉल। बीएमजे ओपन 2020;10:e040969. doi:10.1136/ bmjopen-2020-0409692)।
एक अन्य शोधपत्र में कम से कम कुछ देर से होने वाले रिलैप्स को रोकने का तरीका सुझाया गया है। दो स्थितियाँ हैं जहाँ देर से होने वाले रिलैप्स को रोका जा सकता है। एक कॉस्मेटिक या स्वास्थ्य कारणों से नियोजित सर्जरी के लिए है। उस स्थिति में सर्जन यह सुनिश्चित कर सकता है कि सर्जरी से ठीक पहले मरीज को उचित एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा दी जाए। दूसरी स्थिति अनियोजित घटनाओं के लिए है जैसे कि गिरने या कार दुर्घटना से अचानक चोट लगने के बाद। उस स्थिति में सिस्टमिक सूजन के वर्तमान स्तर और मरीज के मेडिकल इतिहास को जानना महत्वपूर्ण होगा ताकि उचित एंटी-इंफ्लेमेटरी का उपयोग किया जा सके। समय महत्वपूर्ण है क्योंकि इसे लगभग दो घंटे के भीतर इलाज करने की आवश्यकता होगी। रक्त निकाले बिना सिस्टमिक सूजन के स्तर को निर्धारित करने की विधि की आवश्यकता है। शायद सेंसर से कोई मदद कर सकता है।