जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल ऑन्कोलॉजी

पश्चिमी भारत के पुरुष स्तन कैंसर रोगियों का एकल केन्द्र विस्तृत क्लिनिकोपैथोलॉजिकल, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल और अनुवर्ती अध्ययन

अंजलि शर्मा1, अजय शर्मा2, संजीव पाटनी1, अजय बापना1, निधि पाटनी1, अनिल गुप्ता1, ललित मोहन शर्मा3, नरेश सोमानी1, नरेश लेडवानी1, शशिकांत सैनी1, नरेश जखोटिया1, मुदित शर्मा1, शुभम वर्मा3 और वंदना नूनिया4*

उद्देश्य: पुरुष स्तन कैंसर (एमबीसी) रोगियों की क्लिनिकोपैथोलॉजिकल विशेषताओं, इम्यूनोहिस्टोकेमिकल (आईएचसी) विशेषताओं, अनुमानित पुनरावृत्ति, उपचार और जीवित रहने के परिणामों का विश्लेषण किया गया।

विधियाँ: हमने 2010 से 2018 तक 71 एमबीसी (कुल स्तन मामलों का 1.11%) रोगियों के ट्यूमर रजिस्ट्री डेटा का पूर्वव्यापी मूल्यांकन किया है। सांख्यिकीय विश्लेषण में अनुमानित पुनरावृत्ति स्कोर (ईआरएस) की गणना के लिए नया मैगी समीकरण 2 (एनएमई 2), उत्तरजीविता का विश्लेषण करने के लिए कापलान-मेयर विधि और बहुभिन्नरूपी रोगनिदान विश्लेषण के लिए कॉक्स उत्तरजीविता मॉडल शामिल थे।

परिणाम: एमबीसी रोगियों की मुख्य शिकायतों, इतिहास, सकल और सूक्ष्म विशेषताओं की जांच की गई। एमबीसी आणविक उपप्रकारों में ल्यूमिनल उपप्रकार ए (57.74%), ल्यूमिनल उपप्रकार बी (26.76%), एचईआर-2 (12.67%) और टीएनबीसी (2.81%) शामिल थे। पुरुष स्तन कैंसर रोगियों में नो स्पेशल टाइप (एनएसटी) (95.77%), ईआर पॉजिटिव (84.50%) पीआर पॉजिटिव (77.46%) और एचईआर 2/न्यूनेगेटिव (72.97%) के इनवेसिव कार्सिनोमा होने की संभावना अधिक थी। 20, 37 मामलों और 14 मामलों में क्रमशः कम, मध्यम और उच्च अनुमानित पुनरावृत्ति स्कोर की सूचना दी गई। अनुवर्ती अध्ययन में 13 मामलों में मेटास्टेसिस और 5 मामलों में पुनरावृत्ति और 2 मामलों में मेटाक्रोनस मल्टीपल प्राइमरी ट्यूमर की सूचना दी गई। 71 मामलों में से 55 का प्रभावी ढंग से अनुसरण किया गया, 5-वर्ष की समग्र उत्तरजीविता (ओएस) और रोग मुक्त उत्तरजीविता (डीएफएस) दर क्रमशः 72.72% और 63.63% थी। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण से पता चला कि लिम्फोवैस्कुलर आक्रमण, आणविक उपप्रकार, मेटास्टेसिस, आयु, ट्यूमर का आकार, Ki-67 और इंट्रा-डक्टल घटक MBC के जीवित रहने के लिए रोगसूचक कारक हैं।

निष्कर्ष: पुरुष स्तन कैंसर की घटना दर कम है और रोग का निदान खराब है। एमबीसी रोगियों में ट्यूमर का आकार बड़ा, नोड पॉजिटिविटी, मेटास्टेसिस, हार्मोनल रिसेप्टर पॉजिटिविटी का उच्च प्रतिशत, उच्च नॉटिंघम ग्रेड और अनुमानित पुनरावृत्ति स्कोर प्रदर्शित हुआ।
उत्तरजीविता में सुधार के लिए शीघ्र निदान पर अधिक जोर दिया जाना चाहिए।

संक्षिप्त रूप: एमबीसी: पुरुष स्तन कैंसर; आईएचसी: इम्यूनोहिस्टोकेमिस्ट्री; ईआर: एस्ट्रोजन रिसेप्टर; पीआर: प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर; एचईआर2: मानव एपिडर्मल ग्रोथ
फैक्टर रिसेप्टर 2; टीएनबीसी: ट्रिपल-नेगेटिव स्तन कैंसर; एनएमई2: नया मैगी समीकरण 2; पीईटी स्कैन: पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन; सीटी स्कैन: कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन; बीआरसीए: स्तन कैंसर जीन; इनवेसिव कार्सिनोमा (एनएसटी): बिना किसी विशेष प्रकार का इनवेसिव कार्सिनोमा (एनएसटी); पीटीएनएम: ट्यूमर, नोड्स और मेटास्टेसिस; ईआरएस: अनुमानित पुनरावृत्ति स्कोर; ओएस: समग्र अस्तित्व; डीएफएस: रोग मुक्त अस्तित्व।