जॉर्ज फोटोपोलोस, नोहा राशद, जॉर्ज पेन्थरौडाकिस, फातमा अबुलकासेम, हुसैन खालिद और निकोलस पावलिडिस
पृष्ठभूमि: दो अलग-अलग महाद्वीपों से हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा (HCC) से पीड़ित रोगियों के प्राकृतिक इतिहास, नैदानिक प्रस्तुति और रोगनिदान में संभावित अंतर को स्पष्ट करने के लिए , हमने मिस्र और ग्रीस के रोगियों के दो समूहों की जनसांख्यिकी, प्रबंधन और परिणाम डेटा का अध्ययन किया। हमारी जानकारी के अनुसार यह ऐसा करने वाला पहला अध्ययन है।
रोगी और विधियाँ: एच.सी.सी. से पीड़ित एक सौ पांच मिस्र और अठहत्तर यूनानी रोगियों से रिकार्ड-आधारित डेटा प्राप्त किया गया और जनसांख्यिकीय, ट्यूमर और रोग विशेषताओं के साथ-साथ उपचार और रोगनिदान संबंधी विशेषताओं के लिए उनका विश्लेषण किया गया।
परिणाम: एचसीसी निदान की औसत आयु मिस्रवासियों के लिए 61 वर्ष और यूनानवासियों के लिए 70.5 वर्ष थी (पी<0.05)। मिस्र और यूनानी रोगियों में क्रमशः 69% बनाम 8% और HBV स्थिति 7% बनाम 20% में देखी गई (पी<0.05 और पी<0.011)। यूनानी रोगियों में से 52% में अल्कोहलिक सिरोसिस मौजूद था और मिस्र के किसी भी रोगी में नहीं था। पहले से मौजूद यकृत रोग का औसत समय मिस्रवासियों के लिए 40 महीने और यूनानियों के लिए 12 महीने था, जबकि सिरोसिस की घटना क्रमशः 85% बनाम 52% थी (पी<0.05)। मिस्र की आबादी ने इमेजिंग अध्ययनों में एचसीसी के अधिक फैले हुए प्रकार (पी<0.009) और यकृत जैव रासायनिक असामान्यताओं की अधिक लगातार घटना (पी<0.003-0.007) दिखाई। प्रणालीगत प्रसार के संबंध में, मिस्र के समूह में अस्थि मेटास्टेसिस के लिए झुकाव था, जबकि ग्रीक समूह में आंत संबंधी मेटास्टेसिस (पी<0.02) के लिए। दिलचस्प बात यह है कि लिम्फ नोडल भागीदारी ग्रीक में मेटास्टैटिक प्रसार का अग्रदूत थी, लेकिन मिस्र की आबादी में नहीं (पी=0.023)। दोनों जातीय समूहों के बीच समग्र उत्तरजीविता में कोई सांख्यिकीय अंतर नहीं पाया गया।
निष्कर्ष: रिकॉर्ड आधारित समूह अध्ययन में, एचसीसी (संक्रामक बनाम शराबी) के एटिऑलॉजिकल कारकों, भागीदारी के रेडियोलॉजिकल और जैव रासायनिक पैटर्न और मेटास्टेटिक प्रसार के पैटर्न के संदर्भ में मिस्र और ग्रीक आबादी के बीच पर्याप्त अंतर सामने आया। आगे महामारी विज्ञान और आणविक अध्ययन इन विसंगतियों की व्याख्या में अंतर्दृष्टि प्रदान कर सकते हैं।