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गर्भावस्था के तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस के रूढ़िवादी प्रबंधन प्रोटोकॉल: दो केंद्रों का अनुभव

महमूद एम उस्मान, तारेक आर अब्बास और अबुएलफोटोह ए अबुएलफोटोह

गर्भावस्था के तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस के रूढ़िवादी प्रबंधन प्रोटोकॉल: दो केंद्रों का अनुभव

उद्देश्य: इस अध्ययन का लक्ष्य प्रभावित गुर्दे की अच्छी जलयोजन और आसनीय जल निकासी दोनों की सुविधा प्रदान करके गर्भावस्था के तीव्र हाइड्रोनफ्रोसिस के रूढ़िवादी प्रबंधन प्रोटोकॉल के मूल्य का पता लगाना है। मरीज और तरीके: यह भावी अध्ययन मार्च 2010 से मार्च 2012 तक दो केंद्रों में किया गया था: [बाब अलशारिया विश्वविद्यालय अस्पताल (काहिरा), और असीउत विश्वविद्यालय अस्पताल (असीउत)]। एक हजार दो सौ गर्भवती महिलाओं को पूर्ण अवधि तक प्रबंधित किया गया, उनमें से 86 (7.1%) एकतरफा कमर दर्द के साथ आईं और प्रस्तुति के समय गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में थीं (9 22 सप्ताह में, 13 मरीज 28 सप्ताह में, 30 मरीज 30 सप्ताह में और 34 मरीज 32 सप्ताह में) औसत आयु 18-39 वर्ष थी । 12 (13.9%) मामलों में संबद्ध मूत्र पथ के संक्रमण (यूटीआई) के सबूत थे। अल्ट्रासाउंड स्कैन (यूएस) ने गुर्दे / मूत्रवाहिनी पथरी के कोई सबूत नहीं होने के साथ ही हल्के से मध्यम इप्सिलैटरल हाइड्रोनफ्रोसिस की उपस्थिति की पुष्टि की। सभी 72 घंटे से अधिक समय तक नियमित एंटरल एनाल्जेसिया के प्रति प्रतिरोधी थे। उन्हें अच्छे iv द्रव हाइड्रेशन द्वारा प्रबंधित किया गया और उन्हें बिस्तर में अर्ध-पेट की स्थिति में रखा गया, प्रभावित पक्ष को ऊपर और बिस्तर के ऊंचे सिर को रूढ़िवादी प्रबंधन की अवधि के दौरान 20º पर रखा गया, जब तक कि समय और प्रसव न हो जाए। परिणाम: 86 महिलाओं में से 80 (93%) में लक्षणात्मक सुधार हुआ। किसी को भी आगे नियमित एनाल्जेसिया की आवश्यकता नहीं पड़ी निष्कर्ष: गर्भावस्था के तीव्र लक्षणात्मक हाइड्रोनफ्रोसिस का रूढ़िवादी प्रबंधन अधिकांश मामलों (93%) में अत्यधिक प्रभावी है, और यदि सावधानीपूर्वक उपयोग किया जाए, तो यह अधिक आक्रामक यूरो-रेडियोलॉजिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से बच जाएगा।