जर्नल ऑफ ब्लड रिसर्च एंड हेमेटोलॉजिक डिजीज

कोविड-19: न्यूट्रोफिल्स "अनफ्रेंडली फायर" प्रोटियोलिटिक कैस्केड को असंतुलित करता है जिससे नैदानिक ​​स्थिति बिगड़ती है और वायरल सेप्सिस होता है। "फायरहॉस" के रूप में कन्वलसेंट प्लाज्मा की संभावित भूमिका की व्याख्या

पियर मारिया फ़ोर्नासरी

कोविड-19 पर चीनी सीडीसीपी रिपोर्ट के आधार पर, 14% रोगियों में गंभीर बीमारी और 5% गंभीर स्थिति में थे। औसत केस-मृत्यु दर 2.3% थी, लेकिन गंभीर बीमारी वाले रोगियों में मृत्यु दर 49% जितनी अधिक थी। 71.4% गैर-जीवित लोगों में गंभीर जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताएँ पाई गई हैं और माइक्रो/मैक्रो एंजियोपैथिक कोगुलोपैथी भी शव परीक्षण में पाई गई है, जिसमें न्यूट्रोफिल संख्या, फाइब्रिनोजेन, डी-डिमर और एफडीपी और एनईटी की सांद्रता में अत्यधिक वृद्धि, एटीआईआई में कमी और प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या शामिल है। हाइपरकोएगुलेबिलिटी की व्याख्या के रूप में साइटोकाइन स्टॉर्म और सूजन और जमावट के बीच परस्पर क्रिया की वकालत की गई है। शोधपत्र से पता चलता है कि एल्वियोलर कोशिकाओं का SARS-CoV-2 संक्रमण जन्मजात प्रतिक्रिया करने वाले न्यूट्रोफिल की भर्ती को प्रेरित करता है, जो प्रोटीज और NETs को रिलीज करता है जिससे एंडोथेलियल क्षति/एंडोथेलियोपैथी और चार प्रमुख प्रोटियोलिटिक कैस्केड (जमावट, पूरक, फाइब्रिनोलिसिस और कैलिक्रेइन) का असंतुलन होता है, जिसमें अवरोधकों पर सक्रियकों की व्यापकता होती है और परिणामस्वरूप थ्रोम्बोटिक जटिलताएं होती हैं। क्षतिग्रस्त एंडोथेलियम से प्लेटलेट्स का आसंजन और ADAMTS13 में कमी के कारण ULVWF मल्टीमर्स की उपस्थिति हाइपरकोएगुलेबिलिटी की स्थिति में योगदान करती है। न्यूट्रोफिल की जन्मजात अमित्र अग्नि प्रतिक्रिया को प्रोटियोलिटिक तूफान के ट्रिगर के रूप में पहचाना जा सकता है, जो बाद में प्रसिद्ध प्रोथ्रोम्बोटिक स्थिति और साइटोकाइन तूफान के लिए जिम्मेदार है, जो कोविड-19 के युवा बीमार रोगियों में वास्कुलिटिस जैसे हाल ही में वर्णित प्रणालीगत कावासाकी रोग की विकृति को भी समझाता है।