जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल ऑन्कोलॉजी

स्फेनोइड साइनस में IgG4-संबंधित रोग में नैदानिक ​​और उपचारात्मक चुनौतियाँ

उमर ए अबू सुलेमान, तारिक एदारौस, ओसामा मार्गलानी और अदेल बंजार

इम्युनोग्लोबुलिन जी4 (आईजीजी4) से संबंधित बीमारी एक नई पहचानी गई फाइब्रो इन्फ्लेमेटरी स्थिति है, जिसकी विशेषता ट्यूमेफेक्टिव घाव, आईजीजी4-पॉजिटिव प्लाज्मा कोशिकाओं से भरपूर एक घना लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ, स्टोरिफ़ॉर्म फाइब्रोसिस और अक्सर लेकिन हमेशा नहीं, ऊंचा सीरम आईजीजी4 सांद्रता है। हम एक 38 वर्षीय महिला को प्रस्तुत करते हैं जो सिरदर्द की शिकायत करती है जो प्रगतिशील और एकतरफा एनाल्जेसिक के लिए प्रतिरोधी था। माइग्रेन के मामले के रूप में निदान किया गया और कोई लाभ नहीं होने पर एंटी माइग्रेन उपचार शुरू किया गया, यह तीसरे, चौथे और छठे कपाल पक्षाघात से और जटिल हो गया। बाएं स्फेनोइड साइनस के अपारदर्शी होने के साथ-साथ हड्डी के क्षरण के साथ बाएं कैवर्नस साइनस तक विस्तार की रेडियोलॉजिकल खोज देखी गई। स्फेनोइड साइनस द्रव्यमान से बायोप्सी ने फाइब्रोसिस के साथ एक मध्यम घने लिम्फोप्लाज़मेसिटिक घुसपैठ को दिखाया। IgG4 के लिए इम्यूनोस्टेनिंग से IgG4-IgG अनुपात > 40% और प्रति हाई फील्ड फोकस (HPF) >100 IgG4 पॉजिटिव प्लाज्मा कोशिकाओं के साथ IgG4-पॉजिटिव प्लाज्मा कोशिकाओं में उल्लेखनीय वृद्धि देखी गई, जिससे IgG4 साइनसिसिस का निदान हुआ। यह स्फेनोइड साइनस में IgG4 से संबंधित बीमारी का एक दुर्लभ मामला है। नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और चिकित्सीय चुनौतियों पर चर्चा की गई है।