महिला स्वास्थ्य, मुद्दे और देखभाल जर्नल

जापान में सार्वजनिक प्रसवोत्तर देखभाल सेवाओं में असमानता: प्रदाताओं का एक राष्ट्रव्यापी सर्वेक्षण

फुजिको फुकुशिमा, टोमोको कोडमा कावाशिमा, एरी ओसावा और टोमोसा हयाशी

पृष्ठभूमि: जापानी समाज में हाल ही में हुए परिवर्तन, जैसे घटती जन्म दर और बढ़ती उम्र की आबादी तथा छोटे परिवारों की प्रवृत्ति ने शिशुओं और बच्चों वाले परिवारों पर गंभीर प्रभाव डाला है। 2006 में यह बताया गया था कि गर्भावस्था के दौरान और प्रसव के 3 महीने के भीतर प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरणों की शुरुआत की घटना दर जापान में क्रमशः 5.6% और 5.0% थी। 1960 के दशक से प्रसवोत्तर अवधि के दौरान माताओं और शिशुओं की देखभाल में स्वास्थ्य केंद्रों ने केंद्रीय भूमिका निभाई है। इस अध्ययन का उद्देश्य वर्तमान सार्वजनिक प्रसवोत्तर देखभाल सेवाओं और उनके और स्थानीय जनसांख्यिकीय कारकों के बीच संबंधों की पहचान करना था। तरीके: हमने कई प्रतिगमन विश्लेषण के साथ एक क्रॉस-सेक्शनल अध्ययन किया। दिसंबर 2012 में 1,742 स्वास्थ्य केंद्रों को मेल द्वारा भेजे गए अर्ध-संरचित मूल प्रश्नावली का उपयोग करके प्राथमिक डेटा एकत्र किया गया था। जनसांख्यिकीय कारकों पर डेटा एक राष्ट्रीय खुले डेटा स्रोत से प्राप्त किया गया था। परिणाम: प्रतिक्रिया दर 45.1% थी और वैध प्रतिक्रिया दर 41.6% (725/1,742) थी। 725 उत्तरदाताओं में से 60 सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्र और 665 नगरपालिका स्वास्थ्य केंद्र थे। बहुभिन्नरूपी विश्लेषण में, सार्वजनिक स्वास्थ्य केंद्रों में नवजात शिशु की यात्रा, हैलो बेबी कार्यक्रम या दोनों, रेफरल के बाद किसी विशेषज्ञ से घर का दौरा, और घरेलू काम में मदद प्रदान करने के लिए सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण उच्च ORs थे (OR=2.66, 95% CI 1.35–5.24, p=0.005; OR=7.52, 95% CI 2.56–22.10, p<0.001; OR=4.30, 95% CI 2.01–9.17, p<0.001)। निष्कर्ष: घर पर जाने वाली सेवाएं मुख्य सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित प्रसवोत्तर देखभाल थीं जो प्रदान की गई थीं, इसलिए सार्वजनिक प्रसवोत्तर देखभाल सेवाओं में असमानता को कम करने के लिए सरकार द्वारा वित्तीय सहायता सहित एक व्यापक दृष्टिकोण की आवश्यकता होगी।