महिला स्वास्थ्य, मुद्दे और देखभाल जर्नल

एक युवा महिला में स्पर्शनीय स्तन द्रव्यमान का मूल्यांकन: वंचित आबादी के साथ काम करते समय निहितार्थ

लिज़ जुआरेज़ और सुसान चेनी*

हम एक 37 वर्षीय अफ़्रीकी अमेरिकी महिला के मामले की रिपोर्ट कर रहे हैं, जो लगभग एक महीने से स्तन में गांठ की शिकायत लेकर कार्यालय आई थी। प्रारंभिक कार्यालय यात्रा के दौरान रोगी की जांच की गई और इस प्रकार की शिकायत के लिए वर्तमान दिशानिर्देशों के आधार पर उचित इमेजिंग का आदेश दिया गया। साहित्य से पता चलता है कि महिला रोगी जो स्तन लक्षणों के साथ प्राथमिक देखभाल प्रदाताओं के पास आती हैं, उनमें से लगभग 42 प्रतिशत स्तन में गांठ की रिपोर्ट करती हैं। हालाँकि अधिकांश गांठें सौम्य होती हैं, लेकिन वे स्तन कैंसर से पीड़ित रोगियों में सबसे आम लक्षण हैं। किसी महिला के स्तन में एक स्पर्शनीय गांठ की तुरंत जांच की आवश्यकता होती है। स्तन में गांठ का सही निदान इष्टतम उपचार योजना के लिए आवश्यक है, जिसका प्राथमिक उद्देश्य कैंसर की पुष्टि या बहिष्करण करना है। स्तन कैंसर सभी जातियों की महिलाओं में सबसे आम कैंसर है, और यह हिस्पैनिक महिलाओं में कैंसर से होने वाली मृत्यु का प्रमुख कारण है और श्वेत, अश्वेत, एशियाई/प्रशांत द्वीपवासी और अमेरिकी भारतीय/अलास्का मूल निवासी महिलाओं में दूसरा है। ट्रिपल टेस्ट (टीटी) शारीरिक परीक्षण, मैमोग्राफी और फाइन-नीडल एस्पिरेशन (एफएनएसी) द्वारा स्पर्शनीय स्तन द्रव्यमान के मूल्यांकन की सलाह देता है, और यह अपनी तकनीकी सरलता और ओपन सर्जिकल बायोप्सी की तुलना में कम खर्च और रुग्णता के कारण एक विश्वसनीय और सटीक उपकरण साबित हुआ है। कम आय वाली अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाएं अक्सर चिकित्सा जोखिम की जानकारी कम प्राप्त होने की रिपोर्ट करती हैं, और बीमा की कमी के कारण उनके पास देखभाल का कोई नियमित स्रोत नहीं होता है, जिसके कारण चिकित्सा स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग कम हो जाता है। यह मामला स्तन द्रव्यमान की शिकायत करने वाली युवा महिलाओं का मूल्यांकन करते समय ट्रिपल टेस्ट के उपयोग के महत्व को उजागर करता है, लेकिन यह उस महत्वपूर्ण भूमिका पर भी जोर देता है जो प्रदाता कम सेवा प्राप्त आबादी के साथ काम करते समय निभाते हैं।