महिला स्वास्थ्य, मुद्दे और देखभाल जर्नल

गर्भावस्था के इरादे और प्रतिकूल मातृ परिणामों के बीच संबंधों की जांच करना

ची सोन किम*, तकियाह मिशेल, लॉरेन पेज, श्वेता कार्की और जोसेट हार्टनेट

परिचय: गर्भावस्था के इरादे और मातृ प्रतिकूल परिणामों, विशेष रूप से प्रसवोत्तर अवसाद के बीच संबंध की जांच करना।

विधियाँ: जनवरी 2015 से दिसंबर 2017 के बीच 1105 गर्भवती रोगियों का पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन, जो ऑप्टिमस क्लिनिक (संघीय रूप से योग्य स्वास्थ्य केंद्र) में प्रसवपूर्व देखभाल के लिए आए थे। समावेशन मानदंडों में एकल गर्भधारण और प्रलेखित प्रसवपूर्व यात्रा शामिल थी। मल्टीफ़ेटल गर्भधारण, ऐच्छिक समाप्ति और गर्भाशय ग्रीवा अपर्याप्तता, समय से पहले प्रसव और/या झिल्ली के समय से पहले टूटने के इतिहास वाले किसी भी व्यक्ति को बाहर रखा गया। प्राथमिक परिणाम प्रसवोत्तर अवसाद है जिसे छह सप्ताह की प्रसवोत्तर यात्रा पर एडिनबर्ग प्रसवोत्तर अवसाद पैमाने द्वारा निर्धारित किया जाता है। द्वितीयक परिणामों में गर्भावस्था में उच्च रक्तचाप संबंधी विकारों के विकास की घटना, गर्भावस्था में मधुमेह, प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक की शुरुआत और अपगर स्कोर और नवजात गहन देखभाल इकाई (NICU) में प्रवेश द्वारा मापे गए नवजात परिणाम शामिल हैं।

परिणाम: 56.6% रोगियों ने अपनी गर्भावस्था को अनपेक्षित और 43.4% ने अपनी गर्भावस्था को इरादा के रूप में वर्गीकृत किया। प्रसवोत्तर अवसाद की घटनाओं से संबंधित समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया (पी = 0.07)। नवजात शिशु के परिणामों जैसे कि एनआईसीयू में प्रवेश या अपगर स्कोर सहित अध्ययन किए गए माध्यमिक उद्देश्यों के लिए कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं पाया गया। प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक की शुरुआत महत्वपूर्ण पाई गई, जिसमें इच्छित गर्भावस्था वाले समूह में प्रसवोत्तर गर्भनिरोधक का उपयोग करने की अधिक संभावना थी (89.2%, पी = 0.04)।

निष्कर्ष: अनचाहे गर्भधारण वाले अधिक रोगियों में प्रसवोत्तर अवसाद (68.6%) के लिए सकारात्मक जांच की गई, जबकि इच्छित गर्भधारण वाले रोगियों में (31.2%, p=0.07) अधिक थे। संयुक्त राज्य अमेरिका में अनचाहे गर्भधारण की वर्तमान दरों और प्रसवोत्तर अवसाद जैसे मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर बढ़ते ध्यान को देखते हुए इसे चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण माना जा सकता है। गर्भावस्था का इरादा स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए हस्तक्षेपों को उजागर करने, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान सहायक सेवाओं तक पहुंच को अनुकूलित करने के लिए प्रसवोत्तर अवसाद को कम करने के लिए एक अतिरिक्त संकेतक हो सकता है।