याकूब ए यूसुफ, इमाद महामीद, मुस्तफा महयार, राशा बरहम, राशेद एम नज्जल, खलील अलरावशदेह, इब्राहिम नवाइसेह, इयाद सुल्तान, राशा दीबजाह और इमाद जरादत
कीमोथेरेपी और फोकल उपचार के प्रति प्रतिरोधी रेटिनोब्लास्टोमा के लिए बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा: परिणाम और पूर्वानुमान कारक
अमूर्त:
उद्देश्य:
कीमोथेरेपी और फोकल थेरेपी के प्रति प्रतिरोधी रेटिनोब्लास्टोमा के उपचार के लिए बाह्य बीम विकिरण चिकित्सा (ईबीआरटी) के परिणाम का मूल्यांकन करना ।
विधियाँ और सामग्री:
कीमोथेरेपी और फोकल थेरेपी द्वारा ट्यूमर नियंत्रण की विफलता के बाद ईबीआरटी द्वारा इलाज किए गए 20 रेटिनोब्लास्टोमा रोगियों के लिए 24 आँखों की एक पूर्वव्यापी केस श्रृंखला । मुख्य परिणाम माप में शामिल हैं: अंतर्राष्ट्रीय इंट्राओकुलर रेटिनोब्लास्टोमा चरण (आईआईआरसी) और रीज़ एल्सवर्थ (आरई) चरण, ट्यूमर सीडिंग, उपचार के तरीके, आंखों का बचाव और उत्तरजीविता।
परिणाम:
निदान के समय औसत आयु 12 महीने थी। 12 (60%) पुरुष और 16 (80%) द्विपक्षीय मामले थे। सभी आँखों का उपचार शुरू में प्रणालीगत कीमोथेरेपी (रेंज: 6-8 चक्र) द्वारा किया गया था। सभी आँखों में 45Gy की खुराक का उपयोग किया गया था। औसत अनुवर्ती 55 महीने थे। EBRT के बाद आँखों के बचाव की दर 45% (11 आँखें) थी; IIRC समूह B के लिए 67% (2/3), समूह C के लिए 63% (5/8), और समूह D आँखों के लिए 31% (4/13)। कीमोथेरेपी द्वारा प्रबंधन के दौरान विट्रीस बीज और ट्यूमर चरण प्रवास ट्यूमर नियंत्रण के लिए सबसे महत्वपूर्ण महत्वपूर्ण भविष्यसूचक कारक थे (p=0.0327 और 0.0333 लगातार)। EBRT के बाद जटिलता दर 80% (19/24) थी जिसमें शामिल हैं; रेटिनल डिटेचमेंट (3), विट्रीयस हेमरेज (4), नियोवैस्कुलर ग्लूकोमा (1), मोतियाबिंद (16), और विकिरण रेटिनोपैथी (2)।
निष्कर्ष:
रेटिनोब्लास्टोमा से पीड़ित जिन आँखों में कीमोथेरेपी विफल रही, उन्हें EBRT से नियंत्रित किया गया। हालाँकि, विट्रीयस सीड की उपस्थिति, कीमोथेरेपी के दौरान स्टेज माइग्रेशन, साथ ही दूसरी आँख में अच्छी दृष्टि EBRT के ज्ञात जोखिमों को उचित नहीं ठहरा सकती है।