जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल ऑन्कोलॉजी

इंट्राट्यूमोरल थेरेपी I: मेटास्टेटिक कैंसर के स्थायी दीर्घकालिक इलाज के साथ इम्यूनोथेरेपी का संबंध

मैक्स कोहेन*, अल्फ्रेड केचम और रोनाल्ड हर्बरमैन

हमने एक यादृच्छिक भावी अध्ययन में प्रगतिशील मेटास्टेटिक मेलेनोमा के उपचार में इंट्राट्यूमोरल (इंट्रालेसनल) बैसिलस कैलमेट-गुएरिन (BCG) की तुलना में इंट्राट्यूमोरल (इंट्रालेसनल) डाइनाइट्रोक्लोरोबेंज़ीन (DNCB) की श्रेष्ठता का प्रदर्शन किया है। मेटास्टेटिक मेलेनोमा सैटेलिटोसिस और/या इन-ट्रांजिट मेटास्टेसिस के रूप में था। अब हम एक ही नैदानिक ​​मानदंड वाले रोगियों के एक चयनित समूह को स्थायी रूप से ठीक करने के लिए इंट्रालेसनल DNCB की क्षमता का प्रदर्शन करते हैं, और उनकी नैदानिक ​​विशेषताओं और उपचार व्यवस्थाओं का वर्णन करते हैं। वर्णित ठीक हुए रोगियों का उनके शेष जीवनकाल के लिए, 30 वर्षों तक, मेटास्टेटिक कैंसर से मुक्त होने के बाद पालन किया गया। वे सभी महिला थीं, जिनकी उम्र 51 और 56 वर्ष के बीच थी जब इंट्राट्यूमोरल उपचार शुरू किए गए थे। उपचार दो मामलों में पैर में प्रगतिशील त्वचीय और उपचर्म मेटास्टेटिक रोग के लिए और दूसरे में तेजी से फैलने वाले खोपड़ी और माथे के मेटास्टेसिस के लिए था। प्रत्येक मामले में बीमारी को शल्य चिकित्सा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सका। उपचार 6 से 26 महीने तक जारी रहा। इसके बाद मरीज़ 18 साल तक ट्यूमर मुक्त रहे, 83 साल की उम्र में उनकी मृत्यु हो गई; या 24 साल तक, 89 साल की उम्र में उनकी मृत्यु हो गई; या 30 साल तक, 97 साल की उम्र में उनकी मृत्यु हो गई।

हाल के वर्षों में उन्नत कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी में महत्वपूर्ण रुचि रही है। यहाँ रिपोर्ट किए गए ठीक हुए रोगियों में प्रणालीगत विषाक्तता की अनुपस्थिति कुछ मेटास्टेटिक कैंसर के लिए वर्तमान प्रभावी लेकिन प्रणालीगत रूप से अधिक विषाक्त इम्यूनोथेरेप्यूटिक दृष्टिकोणों के साथ इंट्राट्यूमोरल उपचारों के संयोजन पर विचार करने का आधार प्रदान करती है। इंट्राट्यूमोरल उपचार विशेष रूप से त्वचीय मेटास्टेसिस के साथ अनियंत्रित मेलेनोमा के मामलों में लागू हो सकते हैं, दूर तक फैलने के सबूत के बिना, जैसा कि वर्तमान रिपोर्ट में है।