मैक्स कोहेन*, अल्फ्रेड केचम और रोनाल्ड हर्बरमैन
मेटास्टेटिक मेलेनोमा वाले रोगियों में एक संभावित यादृच्छिक परीक्षण में हमने दो एजेंटों की तुलना की जिनका उपयोग मेटास्टेटिक मेलेनोमा इंट्राट्यूमोरल इंजेक्शन के लिए किया गया था। प्रत्येक रोगी में प्रगतिशील मेटास्टेटिक रोग था जो अब शल्य चिकित्सा द्वारा नियंत्रित नहीं किया जा सकता था। कई मेटास्टेसिस में पहले से निकाले गए मूल मेलेनोमा साइट के आसपास प्रगतिशील नोड्यूल के रूप में सैटेलिटोसिस और/या लिम्फ नोड वाले क्षेत्र की ओर रैखिक तरीके से आगे बढ़ने वाले अवलोकन योग्य ट्यूमर नोड्यूल के रूप में इन-ट्रांजिट मेटास्टेसिस शामिल थे। जैसे-जैसे रोगियों को इंट्राट्यूमोरल इंजेक्शन मिल रहे थे, सामान्य प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया और एंटी-मेलेनोमा प्रतिक्रिया के लिए क्रमिक रूप से एकत्र किए गए रक्त के नमूनों का परीक्षण किया गया। विशिष्टता नियंत्रण में स्तन कैंसर और फेफड़े के कैंसर के अर्क शामिल थे।
इसके अतिरिक्त, सेल-मध्यस्थ प्रतिरक्षा के एक उपाय के रूप में, रोगियों को सामान्य और मेलेनोमा-विशिष्ट प्रतिरक्षा को मापने के लिए एंटीजन के खिलाफ क्रमिक रूप से त्वचा परीक्षण किया गया था। रोगियों के नैदानिक पाठ्यक्रमों के आधार पर, हमने रोगियों को पूर्वव्यापी रूप से उन समूहों में विभाजित किया है जिनके नैदानिक पाठ्यक्रम उनके साथियों की तुलना में बेहतर या खराब थे, और प्रतिरक्षा परीक्षण और नैदानिक पाठ्यक्रमों के बीच संबंध निर्धारित किया जो रोगियों को धारावाहिक परीक्षण के दौरान अनुभव हो रहे थे। इसके अतिरिक्त, समान रोगियों के एक समूह में जो 'जीवन के लिए ठीक हो गए' थे, हम मेलेनोमा एंटीजन को इसी तरह से हैप्टेनाइज़ करने के लिए दूसरों द्वारा किए गए चिकित्सीय प्रयासों के प्रकाश में उनके उपचार का विश्लेषण करते हैं। हम नए खोजे गए मेलेनोमा उपचारों और इंट्राट्यूमरल इंजेक्शन उपचारों के बीच संभावित तालमेल का वर्णन करते हैं और संभावित संयोजन उपचारों को इंगित करते हैं जो बिना प्रणालीगत विषाक्तता को बढ़ाए एंटीट्यूमर प्रभावों को बढ़ाने की क्षमता प्रदान कर सकते हैं, एक वांछनीय लक्ष्य अब जब हाल ही में स्वीकार्य इम्यूनोथेरेपी के संयोजन मृत्यु सहित गंभीर संभावित विषाक्तता से जुड़े हैं।
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