जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल ऑन्कोलॉजी

एकल तृतीयक संस्थान में पोस्ट-प्रोस्टेटेक्टोमी रेडियोथेरेपी: प्री-रेडियोथेरेपी प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन से संबंधित परिणाम

जेनिस ये*, इवान इयानकोव, मायो मिन, मोहम्मद रुकासरी अब्दुल रहीम और डैनियल रोस

उद्देश्य: उच्च जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर वाले रोगियों में पोस्ट-रेडिकल प्रोस्टेटेक्टॉमी (आरपी) रेडियोथेरेपी (आरटी) के समय पर बहस जारी है। यह एक पूर्वव्यापी समीक्षा है जिसका उद्देश्य एक ऑस्ट्रेलियाई केंद्र में पोस्ट-प्रोस्टेटेक्टॉमी आरटी परिणामों पर प्री-आरटी प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) मूल्यों के प्रभाव का मूल्यांकन करना है।

विधि: पात्र रोगियों का जनवरी 2004 और दिसंबर 2013 के बीच रॉयल एडिलेड अस्पताल में इलाज किया गया, जिसमें नोडल या दूरस्थ मेटास्टेटिक बीमारी वाले रोगियों को छोड़कर, या जिन्हें प्री-आरटी नियोएडजुवेंट एंड्रोजन डेप्रिवेशन थेरेपी दी गई थी। जैव रासायनिक विफलता-मुक्त उत्तरजीविता (बीएफएफएस) के प्राथमिक समापन बिंदु को आरपी से जैव रासायनिक विफलता (बीएफ) की तारीख तक के समय के रूप में परिभाषित किया गया था। ग्लीसन स्कोर, पोस्ट-आरपी पीएसए और प्री-आरटी पीएसए के सहसंयोजकों का बीएफएफएस के संबंध में आगे विश्लेषण किया गया।

परिणाम: 122 में से 103 रोगियों ने अंतिम विश्लेषण कराया (8 को उपरोक्त कारणों से बाहर रखा गया; 11 में डेटा गुम था)। आरपी से औसत अनुवर्ती 60 महीने था। 1, 2, 3, 4 और 5 साल की उत्तरजीविता संभावनाओं के कापलान-मेयर (केएम) अनुमान क्रमशः 93.5%, 83.4%, 82.4%, 76.6% और 71% थे। बीएफएफएस और पैथोलॉजिकल टी-स्टेज (पी = 0.1), सर्जिकल मार्जिन भागीदारी (पी = 0.7), या आरटी कुल खुराक (पी = 0.8) के बीच कोई सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण सहसंबंध नहीं था। केएम उत्तरजीविता वितरण और लॉग-रैंक परीक्षणों पर आधारित विश्लेषण से पता चलता है कि पैथोलॉजिकल ग्लेसन स्कोर का बीएफएफएस (पी = 0.04) पर कुछ प्रभाव हो सकता है।

निष्कर्ष: यह एकल-संस्था पूर्वव्यापी अध्ययन पोस्ट-आरपी आरटी परिणामों पर प्री-आरटी पीएसए के प्रभाव के लिए उचित साक्ष्य प्रदान करता है, जो आरटी के लिए पहले रेफरल के लिए तर्क देता है।