महिला स्वास्थ्य, मुद्दे और देखभाल जर्नल

एनीमिया की जांच के लिए गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल प्रक्रियाओं के उपयोग और परिणामों में लिंग-आधारित असमानताएं

एरिएला एल मार्शल, शिन झांग, ब्रैड लुईस, सुनंदा केन और रोनाल्ड एस गो

पृष्ठभूमि: आयरन की कमी एनीमिया का एक आम कारण है, और इसके कारण लिंग के आधार पर अलग-अलग होते हैं। आयरन की कमी वाले रोगियों में जठरांत्र संबंधी रक्त की कमी के स्रोत की खोज के लिए अक्सर एंडोस्कोपिक प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है, लेकिन जांच के पैटर्न में लिंग-आधारित अंतर को अच्छी तरह से चित्रित नहीं किया गया है।
तरीके: हमने मेयो क्लिनिक के सभी रोगियों की पूर्वव्यापी समीक्षा की, जिन्होंने 1 जुलाई, 2014 और 30 जून, 2015 के बीच "एनीमिया" या "आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया" के संकेत के लिए एसोफैगोगैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (ईजीडी), कोलोनोस्कोपी या दोनों करवाए थे और प्रक्रिया के परिणामों में लिंग-आधारित अंतर के सबूत के लिए डेटा का विश्लेषण किया।
परिणाम: 999 प्रक्रियाएं की गईं; 455 (46%) प्रक्रियाएं पुरुषों पर और 544 (54%) महिलाओं पर की गईं। पुरुषों में औसत आयु 68 वर्ष (रेंज 19-94) और महिलाओं में 64 वर्ष (रेंज 18-94), P<0.01 थी। 365 (37%) प्रक्रियाओं ने रक्तस्राव के संभावित सौम्य स्रोत की पहचान की, 54 (5%) ने संभावित घातक स्रोत की पहचान की, और 580 (58%) में रक्तस्राव के स्रोत के अनुरूप कोई निष्कर्ष नहीं मिला। पुरुषों पर की गई प्रक्रियाओं में रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने की अधिक संभावना थी (48% बनाम 37%, P<0.01), मुख्य रूप से EGDs जो पुरुषों में रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने की काफी अधिक संभावना थी (59% बनाम 37%, P<0.01)।
निष्कर्ष: एनीमिया के परीक्षण के लिए उपयोग किए जाने वाले EGD और कोलोनोस्कोपी के उपयोग और निष्कर्षों में लिंग-आधारित भिन्नताएँ हैं। पुरुषों में रक्तस्राव के स्रोत की पहचान होने की अधिक संभावना है, विशेष रूप से EGD के मामले में। चिकित्सकों को इन भिन्नताओं के बारे में अवगत कराया जाना चाहिए और गुणवत्ता सुधार कार्यक्रम गैर-चिकित्सकीय रूप से संकेतित अभ्यास भिन्नताओं को कम करने में सहायक हो सकते हैं।