महिला स्वास्थ्य, मुद्दे और देखभाल जर्नल

गर्भाशय-योनि आगे को बढ़ाव के लिए गर्भाशय-परिरक्षण लैप्रोस्कोपिक पार्श्व जाल निलंबन

सस्सी बौघिज़ेन, ओन्स चेरिफ़, सेल्मा चाचिया, समीर हिदर, मोहम्मद बीबी और राजा ब्रिकी

सार उद्देश्य: यूटेरोवैजिनल प्रोलैप्स के लिए जाल का उपयोग करके लैप्रोस्कोपिक लेटरल कोल्पो-यूटेराइन सस्पेंशन की तकनीक का मूल्यांकन करना; इसके संकेत, फायदे और जटिलताओं को निर्दिष्ट करना और इसकी सफलता दर का आकलन करना। मरीज और तरीके: इस पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन में जनवरी 2008 और जून 2016 के बीच तृतीयक रेफरल अस्पताल फरहात हैच्ड सूसे (ट्यूनीशिया) में लक्षणात्मक यूटेरोवैजिनल प्रोलैप्स के लिए जाल के साथ गर्भाशय को संरक्षित करने वाले लैप्रोस्कोपिक लेटरल सस्पेंशन द्वारा इलाज की गई सभी महिलाएं शामिल थीं। एकत्र किए गए डेटा थे: प्रीऑपरेटिव और पोस्टऑपरेटिव रूप से कार्यात्मक लक्षण और प्रोलैप्स ग्रेड (पीओपी-क्यू) ग्रेडिंग सिस्टम, प्रीऑपरेटिव असुविधा की डिग्री और पोस्टऑपरेटिव संतुष्टि, सर्जिकल रुग्णता के लिए क्लेवियन ग्रेडिंग सिस्टम के अनुसार वर्गीकृत जटिलता दर। 21 महीने के औसत अनुवर्ती के बाद, इस तकनीक के साथ शारीरिक कमी की सफलता दर लगभग 94.8% थी और आवर्ती योनि प्रोलैप्स के 4 मामले देखे गए, 2 में आंशिक रूप से सुधार हुआ। पूर्ववर्ती और मध्य तल पर क्रमशः 58.4% और 70.1% मामलों में ग्रेड 0 पाया गया। पूर्ववर्ती और मध्य तल के लिए सफलता की दर क्रमशः 94.8% और 97.4% थी। सत्तर मरीज़ (84.3%) कार्यात्मक परिणाम से संतुष्ट थे और पोस्टऑपरेटिव संतुष्टि की डिग्री 10 में से 8.1 ± 1.38 (4-10) थी। कोई लैपरोकन्वर्ज़न आवश्यक नहीं था। प्रीऑपरेटिव टांके लगाने की आवश्यकता वाले विच्छेदन के दौरान एक मूत्राशय छिद्र हुआ। तीन विलंबित जटिलताएँ देखी गईं (3.6%): पार्श्विका जाल क्षरण के दो मामले, मूत्राशय ग्रैनुलोमा का एक मामला। योनि जाल क्षरण का कोई मामला नहीं था। निष्कर्ष: इस अध्ययन के परिणाम दर्शाते हैं कि जननांग प्रोलैप्स के उपचार में लेप्रोस्कोपिक लेटरल कोल्पो-यूटेराइन सस्पेंशन के अच्छे शारीरिक और कार्यात्मक परिणाम हैं, और यह सरल, पुनरुत्पादनीय और सुरक्षित है। लेकिन, हमें इस तकनीक की तुलना यूटेरोवाजिनल प्रोलैप्स के लिए अन्य स्थापित सर्जिकल प्रक्रियाओं से करने के लिए लेवल 1 डेटा की आवश्यकता है।