आर्थोपेडिक्स में नैदानिक ​​​​अनुसंधान

जर्नल के बारे में

आर्थोपेडिक्स क्लिनिकल अनुसंधान  (सीआरओ) एक सहकर्मी-समीक्षित ओपन एक्सेस, ऑनलाइन जर्नल है जो आर्थोपेडिक अनुसंधान पर जानकारी के सबसे विश्वसनीय स्रोत का प्रसार करने के लिए समर्पित है। जर्नल का लक्ष्य सभी प्रमुख आर्थोपेडिक उप-विशिष्टताओं में मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों और विकारों, निदान, उपचार, चिकित्सा प्रक्रियाओं, पुनर्वास, रोकथाम और प्रबंधन से संबंधित बुनियादी, नैदानिक ​​और अनुवाद संबंधी अनुसंधान को बढ़ावा देना है।

जर्नल का दायरा मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, ऑर्थोपेडिक सर्जरी, मस्कुलोस्केलेटल ऑन्कोलॉजी, ऑर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी, ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा, स्पोर्ट्स इंजरीज़, पीडियाट्रिक ऑर्थोपेडिक्स, बायोमैकेनिक्स आदि के क्षेत्र में सराहनीय मानक के लेख प्रकाशित कर रहा है।

आर्थोपेडिक्स में नैदानिक ​​​​अनुसंधान   निम्नलिखित क्षेत्रों पर केंद्रित है, लेकिन यहीं तक सीमित नहीं है:

• हाड़ पिंजर प्रणाली
• अस्थि जीवविज्ञान
• आर्थोपेडिक विकार और चोटें
• रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में चोट
• उपास्थि विकार
• जोड़ों के रोग एवं प्रतिस्थापन
• आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी
• बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स
• पोडियाट्रिक सर्जरी
• चाल विश्लेषण
• प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स
• आर्थोपेडिक आघात
• एसीएल पुनर्निर्माण
• प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी
• आर्थोपेडिक नर्सिंग
• हड्डी का अव्यवस्था
• खेल चोटें और दवा
• हड्डियों मे परिवर्तन
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस
• जैवयांत्रिकी

आर्थोपेडिक अनुसंधान से संबंधित किसी भी लेख पर विचार किया जाएगा। समीक्षा प्रसंस्करण आर्थोपेडिक्स नैदानिक ​​​​अनुसंधान के संपादकीय बोर्ड के सदस्यों या बोर्ड के बाहर के विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है; किसी भी उद्धृत पांडुलिपि की स्वीकृति के लिए कम से कम दो स्वतंत्र समीक्षकों की मंजूरी और उसके बाद संपादक की मंजूरी आवश्यक है। लेखक पांडुलिपियाँ जमा कर सकते हैं और सिस्टम के माध्यम से अपनी प्रगति को ट्रैक कर सकते हैं, उम्मीद है कि प्रकाशन होगा। समीक्षक पांडुलिपियाँ डाउनलोड कर सकते हैं और संपादक को अपनी राय प्रस्तुत कर सकते हैं। संपादक संपूर्ण सबमिशन/समीक्षा/संशोधन/प्रकाशन प्रक्रिया का प्रबंधन कर सकते हैं।

हाड़ पिंजर प्रणाली

मानव मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली मांसपेशियों और कंकाल प्रणालियों का उपयोग करके मानव शरीर की गति में मदद करती है। उपप्रणालियाँ मांसपेशियाँ, कंकाल, हड्डियाँ, स्नायुबंधन और बर्सा हैं। इस प्रणाली का प्राथमिक कार्य महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करना और शरीर को गति प्रदान करना है। मांसपेशी फाइबर के संकुचन और कंकाल के खिंचाव के बिना, हम बैठने, खड़े होने, चलने या दौड़ने में सक्षम नहीं हैं।

अस्थि जीवविज्ञान

बोन बायोलॉजी हड्डियों से संबंधित है, इनमें अपनी रक्त वाहिकाएं और जीवित कोशिकाएं होती हैं जो उनके आत्म-विकास और मरम्मत में मदद करती हैं। हड्डियाँ भी प्रोटीन, विटामिन और खनिजों से बनी होती हैं। हड्डी का प्राथमिक कार्य संरचनात्मक समर्थन देना और शरीर के महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करना है। मानव शरीर प्रारंभ में लगभग 300 नरम हड्डियों से बना होता है, किशोरावस्था तक पहुँचते-पहुँचते नरम हड्डियाँ आपस में जुड़कर कठोर हड्डियों में परिपक्व हो जाती हैं और वयस्क कंकाल में लगभग 206 हड्डियों की गिनती हो चुकी होती है। कुछ अस्थि कोशिकाएं जो उत्पादन, रखरखाव और मॉडलिंग में मदद करती हैं, वे हैं ओस्टियोब्लास्ट, ओस्टियोसाइट्स और ओस्टियोक्लास्ट। लैटिन में हड्डियों को ओस के नाम से जाना जाता है, इसलिए इस अध्ययन को ओस्टियोलॉजी के नाम से भी जाना जाता है।

आर्थोपेडिक विकार और चोटें

आर्थोपेडिक्स मुख्य रूप से मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों से संबंधित है। इन क्षेत्रों में किसी भी प्रकार के विकार को आर्थोपेडिक विकार और चोटें कहा जाता है। वे जन्मजात, विकासात्मक या अधिग्रहित हो सकते हैं, जिनमें संक्रामक, न्यूरोमस्कुलर, पोषण संबंधी, नियोप्लास्टिक और मनोवैज्ञानिक मूल शामिल हैं। कुछ अधिक सामान्य विकारों में शामिल हैं: गर्दन, पैर, पैर की उंगलियां, पैर, रीढ़, कंधे और कोहनी आदि।

मांसपेशियों, स्नायुबंधन और जोड़ों को संपीड़ित रूप से ऑर्थोपेडिक्स कहा जाता है। आर्थोपेडिक्स के सबसे अधिक दर्ज किए गए विकार हैं

• वात रोग,
• बर्साइटिस,
• कोहनी का दर्द और समस्याएँ,
• फाइब्रोमाइल्गिया,
• फ्रैक्चर,
• पैर और टखने की सर्जरी
• ऑस्टियोपोरोसिस.

रीढ़ और रीढ़ की हड्डी में चोट

कशेरुक नामक 26 हड्डियाँ रीढ़ का निर्माण करती हैं जो खड़े होने और झुकने में मदद करती हैं। रीढ़ की हड्डी से जुड़े कई विकार होते हैं। उनमें से कुछ हैं स्कोलियोसिस, लम्बर स्पाइनल स्टेनोसिस आदि। रीढ़ में मौजूद नसों के समूह को रीढ़ की हड्डी कहा जाता है जो मस्तिष्क के साथ-साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का निर्माण करता है। रीढ़ की हड्डी का मुख्य कार्य मस्तिष्क से शरीर के अन्य क्षेत्रों (मुख्य संदेशवाहक) तक संकेत भेजना है। रीढ़ की हड्डी की चोटें पूर्ण या अपूर्ण हो सकती हैं। यदि घायल क्षेत्र के नीचे संवेदनाएं और हलचलें खत्म हो गई हैं, तो चोट पूरी हो गई है। यदि कुछ संवेदनाएं चोट के स्तर से नीचे रहती हैं, तो यह अधूरी चोट है।

उपास्थि विकार

जोड़ों में हड्डी के ऊतकों के सिरे उपास्थि नामक कठोर ऊतक से ढके होते हैं। यह मुख्य रूप से शरीर के आकार और सपोर्ट के लिए उपयोगी है। यह हड्डियों को एक दूसरे से रगड़ने से रोकता है और हड्डियों को गतिशील रखता है। रोग या स्थितियाँ जो उपास्थि को प्रभावित करती हैं, उपास्थि विकार कहलाती हैं। उपास्थि विकार कई प्रकार के होते हैं, उनमें से कुछ हैं

• उपास्थिरोग
• कोंड्रोसारकोमा
• chondromalacia
• पॉलीकॉन्ड्राइटिस
• पुनरावर्ती पॉलीकॉन्ड्राइटिस

जोड़ों के रोग एवं प्रतिस्थापन

वह स्थान जहाँ दो या दो से अधिक हड्डियाँ आपस में मिलती/जुड़ती हैं, जोड़ कहलाता है। इस बिंदु पर होने वाले विकारों या चोटों को संयुक्त रोग कहा जाता है। इनमें से कुछ बीमारियाँ गठिया, बर्साइटिस और डिस्लोकेशन हैं। इन सभी प्रकार की बीमारियों को कई तरीकों से ठीक किया जाता है या इलाज किया जाता है, लेकिन सबसे आम तरीका घायल हड्डी को अपने शरीर से या दाता से प्राप्त स्वस्थ हड्डी से बदलना है। सामान्य प्रतिस्थापन होते हैं

•  कूल्हे का प्रतिस्थापन
•  नी रिप्लेसमेंट

आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी

वयस्कों और बच्चों के लिए मस्कुलोस्केलेटल ट्यूमर के उपचार को आर्थोपेडिक ऑन्कोलॉजी कहा जाता है। यह हड्डियों के सौम्य और घातक दोनों प्रकार के ट्यूमर के अध्ययन से संबंधित है। ट्यूमर नरम ऊतकों के साथ-साथ हड्डियों को भी प्रभावित करेगा। इस स्थिति का उपचार इस प्रकार है: विच्छेदन, हड्डी ग्राफ्टिंग, एंडोप्रोस्थेटिक पुनर्निर्माण आदि।

बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स

बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स शिशुओं से लेकर युवाओं तक के मस्कुलोस्केलेटल विकारों से संबंधित है। बच्चों की मस्कुलोस्केलेटल समस्या वयस्कों से भिन्न होती है क्योंकि उनकी हड्डियाँ विकास के चरण में होती हैं और चोटों पर प्रतिक्रिया वयस्कों की तुलना में भिन्न होगी। बच्चों की कुछ समस्याएं क्लबफुट, पैर की लंबाई में अंतर, टूटी हड्डियां, चाल में असामान्यताएं, संक्रमण और जोड़ों में ट्यूमर हैं ।

बाल चिकित्सा आर्थोपेडिक्स से संबंधित पत्रिकाएँ:

टेक्निक्स इन ऑर्थोपेडिक्स, एक्टा ऑर्थोपेडिका एट ट्रॉमेटोलोगिका टरिका, जर्नल ऑफ चिल्ड्रेन ऑर्थोपेडिक्स, इंडियन जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक्स, यूरोपियन जर्नल ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जरी एंड ट्रॉमेटोलॉजी

पोडियाट्रिक सर्जरी

पैर और टखने में होने वाले विकारों या समस्या के निदान और उपचार को पोडियाट्री कहा जाता है। पोडियाट्री से संबंधित सर्जरी को पोडियाट्रिक सर्जरी के रूप में जाना जाता है। पुराने दिनों में पोडियाट्री को काइरोपोडिस्ट के नाम से भी जाना जाता था। पोडियाट्रिक सर्जनों को पैर, टखने और निचले छोरों की पुनर्निर्माण सर्जरी में पारंगत होना चाहिए। उन्हें आर्थोपेडिक सर्जरी, स्पोर्ट्स मेडिसिन, फिजिकल थेरेपी, बायोमैकेनिक्स और एंडोक्रिनोलॉजी में भी प्रशिक्षित किया जाना चाहिए।

चाल विश्लेषण

हमारे पूरे शरीर की एक बिंदु से दूसरे बिंदु तक की गति को चाल कहा जाता है। बायोमैकेनिकल असामान्यताओं का पता लगाने के लिए चलने या दौड़ने जैसी इन गतिविधियों के माप को चाल विश्लेषण के रूप में जाना जाता है। यह विश्लेषण चिकित्सा निदान, कायरोप्रैक्टिक और ऑस्टियोपैथिक उपयोग, बायोमेट्रिक पहचान और फोरेंसिक, तुलनात्मक बायोमैकेनिक्स आदि में उपयोगी है। यह संपूर्ण अध्ययन चाल के दौरान मापदंडों की मात्रा के साथ-साथ प्राप्त परिणामों या ग्राफ की व्याख्या से संबंधित है।

प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स

ऑर्थोटिक्स वह चिकित्सा उपकरण है जिसकी सिफारिश उन लोगों को की जाती है जिन्हें संबंधित व्यक्तियों के शरीर में कमियों और विकृति के कारण अपने हाथ और पैर का उपयोग करने में कठिनाई होती है। ये उपकरण झटके को कम कर आराम देंगे. जबकि प्रोस्थेसिस एक कृत्रिम अंग है जो किसी घायल अंग को बदलने के लिए प्रदान किया जाता है। कभी-कभी मधुमेह, रुमेटीइड गठिया जैसी स्थिति भी प्रोस्थेटिक्स और ऑर्थोटिक्स की आवश्यकता को बढ़ा देती है।

आर्थोपेडिक आघात

आर्थोपेडिक सर्जरी की उपविशेषता आर्थोपेडिक आघात है; यह मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली, हड्डियों और जोड़ों से संबंधित समस्याओं और उसके बाद होने वाली शारीरिक चोट से संबंधित है। इन शारीरिक चोटों को साधारण भाषा में आघात कहा जाता है। उन चोटों का इलाज करने के लिए, सर्जरी ऑपरेटिव और नॉन-ऑपरेटिव प्रबंधन का उपयोग करती है। आघात के जोखिम कारक दुर्घटनाएं, असंतुलित प्रभाव, अचानक लगाया गया बल आदि हैं।

एसीएल पुनर्निर्माण

पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट घुटने के भीतर मुख्य स्नायुबंधन में से एक है जो फीमर को टिबिया (लिगामेंट्स) से जोड़ता है। एसीएल में चोट के मामले में, मुख्य रूप से नियंत्रण से बाहर खेल, अजीब लैंडिंग आदि के कारण। इसे किसी अन्य लिगामेंट द्वारा पुनर्निर्माण करना पड़ता है स्वयं के घुटने के कैप टेंडन/हैमस्ट्रिंग टेंडन से या दाता से यानी, ऑटोग्राफ्ट या एलोग्राफ्ट द्वारा। यह पुनर्निर्माण आमतौर पर घुटने की आर्थोस्कोपी द्वारा किया जाता है। इसमें छोटे कैमरे के साथ एक कैथेटर को छोटे चीरे के माध्यम से घुटने में डाला जाता है जो घुटने की आंतरिक संरचना को पकड़ लेता है और चिकित्सकों को एंडोस्कोपी द्वारा उनकी सर्जरी करने में मदद करता है। ग्राफ्टिंग का चुनाव मुख्य रूप से उम्र के कारक पर निर्भर करता है और दोनों ग्राफ्ट में, घायल व्यक्ति की रिकवरी के लिए पुनर्वास चरण महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूंकि एसीएल हड्डियों को अपनी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है, इसलिए इसे गतिशील होना चाहिए। यदि पुनर्वास प्रक्रिया का ठीक से पालन नहीं किया जाता है तो एसीएल कम गतिशील हो जाता है और हड्डियाँ एक-दूसरे से रगड़ने लगती हैं और ग्राफ्टिंग विफल हो जाती है। एसीएल पुनर्निर्माण सबसे चर्चित शोध विषयों में से एक है, क्योंकि कई खिलाड़ी इस चोट से पीड़ित हैं।

प्लास्टिक और पुनर्निर्माण सर्जरी

मानव शरीर के अंगों को बेहतर या सामान्य दिखाने के लिए उनकी बहाली, पुनर्निर्माण और परिवर्तन को प्लास्टिक या पुनर्निर्माण सर्जरी के रूप में जाना जाता है। जिन सामान्य तकनीकों या प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है वे हैं ऑटोग्राफ्ट, एलोग्राफ्ट या ज़ेनोग्राफ्ट, जो इलाज की जाने वाली आवश्यकता या स्थिति पर आधारित होती हैं। यह उपचार ज्यादातर जलने की दुर्घटनाओं और हड्डी के पुनर्निर्माण और त्वचा ग्राफ्टिंग के लिए अचानक दुर्घटनाओं से पीड़ित रोगियों में किया जाता है। यह शरीर के असामान्य आकार को फिर से तैयार करने में भी भूमिका निभाता है।

आर्थोपेडिक नर्सिंग

नर्सिंग मरीजों की देखभाल है और बेहतर और तेजी से रिकवरी पाने के लिए पुनर्वास चरणों में मदद करती है। यदि वह नर्सिंग मस्कुलोस्केलेटल विकारों से संबंधित है, हड्डियों, स्नायुबंधन और जोड़ों से संबंधित है तो इसे आर्थोपेडिक नर्सिंग कहा जाता है। वे नर्स जिनकी रुचि का क्षेत्र आर्थोपेडिक्स में है, उन्हें आर्थोपेडिक नर्स कहा जाता है। सर्जरी के बाद के चरण से लेकर मरीज के ठीक होने तक इनकी भूमिका सबसे अहम होती है।

हड्डी का अव्यवस्था

जब दो हड्डियाँ जोड़ पर अपने संबंधित स्थान से अलग हो जाती हैं, तो यह हड्डियों के अव्यवस्था को संदर्भित करता है। यह आम तौर पर जोड़ों पर आघात, जोड़ों पर असंतुलित प्रभाव आदि के कारण होता है। सबसे आम क्षेत्र जहां अव्यवस्था होती है वह कंधे और घुटने हैं। कभी-कभी उंगलियों और पैर की उंगलियों की हड्डियां भी खिसक जाती हैं। इसके लक्षण सूजन, दर्द, लालिमा और चलने-फिरने में कठिनाई हैं। 

खेल चोटें और दवा

खेल में चोट लगने की घटनाएं सबसे अधिक खेल या व्यायाम के दौरान होती हैं। इन चोटों का कारण पर्याप्त वार्मअप या स्ट्रेचिंग की कमी है। सबसे आम खेल चोटें हैं

• मोच और तनाव
• घुटने में चोट
• एच्लीस टेंडन की चोटें
• रोटेटर कफ की चोटें
• भंग

इन चोटों का इलाज स्पोर्ट्स मेडिसिन नामक दवा द्वारा किया जाता है, यह शाखा खेल चोटों की रोकथाम और देखभाल से संबंधित है।

हड्डियों मे परिवर्तन

हड्डियों या जोड़ों की समस्याओं को ठीक करने वाली सर्जिकल प्रक्रिया को बोन ग्राफ्टिंग कहा जाता है। यह स्वयं के शरीर से या दाता से घायल या क्षतिग्रस्त व्यक्ति के स्थान पर स्वस्थ ऊतक या हड्डी के प्रत्यारोपण द्वारा किया जाता है। आम तौर पर ऑटोग्राफ्ट और एलोग्राफ़्ट के रूप में जाना जाता है, जो ग्राफ्टिंग में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली विधियाँ हैं। घायल स्थल की बायोमैकेनिकल गतिविधि को उचित तरीके से प्राप्त करने के लिए सिंथेटिक ग्राफ्ट भी लगाए जाते हैं, जिन्हें एलोप्लास्टिक ग्राफ्ट कहा जाता है। यह ग्राफ्टिंग दंत प्रत्यारोपण और फाइबुलर शाफ्ट में एक प्रमुख भूमिका निभाता है।

पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस पूरे जोड़ की बीमारी है, जिसमें उपास्थि, जोड़ की परत, स्नायुबंधन और हड्डी शामिल हैं। सबसे आम लक्षण जोड़ों का दर्द और जकड़न हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस का लक्षण इस बात पर निर्भर करता है कि कौन से जोड़ प्रभावित हैं और वे कितनी गंभीर रूप से प्रभावित हैं। प्रभावित जोड़ों और मांसपेशियों में सूजन हो सकती है, खासकर व्यापक गतिविधि के बाद। ये लक्षण अचानक दिखने के बजाय समय के साथ बढ़ते जाते हैं।

जैवयांत्रिकी

यांत्रिकी के माध्यम से जैविक प्रणाली की संरचना और कार्य का अध्ययन बायोमैकेनिक्स के रूप में जाना जाता है। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के मामलों में, यह अध्ययन प्रत्यारोपण और बायोमिमेटिक संरचनाओं की खोज की ओर ले जाता है। यह भी बायोमेडिकल इंजीनियरिंग की एक शाखा है। इसका उपयोग ज्यादातर विकारों और चोटों को ठीक करने के लिए किया जाता है और पुनर्निर्माण चरणों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

फास्ट संपादकीय निष्पादन और समीक्षा प्रक्रिया (एफईई-समीक्षा प्रक्रिया):
आर्थोपेडिक्स में नैदानिक ​​​​अनुसंधान नियमित लेख प्रसंस्करण शुल्क के अलावा $99 के अतिरिक्त पूर्व भुगतान के साथ फास्ट संपादकीय निष्पादन और समीक्षा प्रक्रिया (एफईई-समीक्षा प्रक्रिया) में भाग ले रहा है। . फास्ट संपादकीय निष्पादन और समीक्षा प्रक्रिया लेख के लिए एक विशेष सेवा है जो इसे हैंडलिंग संपादक के साथ-साथ समीक्षक से समीक्षा पूर्व चरण में तेज प्रतिक्रिया प्राप्त करने में सक्षम बनाती है। एक लेखक को प्रस्तुतिकरण के बाद अधिकतम 3 दिनों में पूर्व-समीक्षा की तीव्र प्रतिक्रिया मिल सकती है, और समीक्षक द्वारा समीक्षा प्रक्रिया अधिकतम 5 दिनों में, उसके बाद 2 दिनों में संशोधन/प्रकाशन प्राप्त हो सकती है। यदि लेख को हैंडलिंग संपादक द्वारा संशोधन के लिए अधिसूचित किया जाता है, तो पिछले समीक्षक या वैकल्पिक समीक्षक द्वारा बाहरी समीक्षा के लिए 5 दिन और लगेंगे।

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