कार्लो रोस्टैग्नो, एलेसेंड्रो कार्टेई, रॉबर्टो बुज़ी और गेनारो सैंटोरो
महाधमनी बैलून वाल्वुलोप्लास्टी अभी भी हिप फ्रैक्चर के लिए सर्जरी से पहले गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस वाले उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक मूल्यवान विकल्प है
बुजुर्गों में कूल्हे के फ्रैक्चर का समय पर उपचार करने से लंबे समय तक जीवित रहने और कार्यात्मक रिकवरी में मदद मिलने की सूचना मिली है। इस आबादी में सह-रुग्णताएं आम हैं और सर्जरी के बाद जीवित रहने को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकती हैं। कूल्हे के फ्रैक्चर वाले 5-10% रोगियों में गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस की सूचना मिली है। कम बाएं वेंट्रिकुलर इजेक्शन अंश वाले रोगी और अन्य गंभीर सह-रुग्णता वाले रोगी विशेष रूप से उच्च जोखिम में होते हैं जब उन्हें प्रमुख गैर-हृदय सर्जरी से गुजरना पड़ता है। महाधमनी स्टेनोसिस हिप सर्जरी में, एक उच्च रक्तस्राव जोखिम स्थिति, 9 ए, एक गंभीर कम आउटपुट स्थिति से जुड़ी हो सकती है। जिन रोगियों को तत्काल प्रमुख गैर-हृदय सर्जरी की आवश्यकता होती है, उनमें बैलून महाधमनी वाल्वुलोप्लास्टी दबाव अधिभार और पेरिऑपरेटिव जोखिम को कम कर सकती है? प्रक्रिया हाल ही में ESC दिशानिर्देशों (अनुशंसा वर्ग IIb) द्वारा सुझाई गई है, लेकिन AHA/ACC दिशानिर्देशों द्वारा नहीं। महाधमनी बैलून वाल्वुलोप्लास्टी से उपचारित उच्च जोखिम वाले गंभीर महाधमनी स्टेनोसिस के दो मामलों में, जिसके बाद बिना किसी घटना के कूल्हे की सर्जरी की गई, यह सुझाव देता है कि महाधमनी वाल्व बैलून वाल्वुलोप्लास्टी अभी भी चयनित रोगियों में उपयोगी हो सकती है।