कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

कार्डियोमायोपैथी

कार्डियोमायोपैथी के प्रकार

डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी: डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी बीमारी का सबसे आम प्रकार है। यह अधिकतर 20 से 60 वर्ष की आयु के वयस्कों में होता है। महिलाओं की तुलना में पुरुषों में इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी होने की संभावना अधिक होती है। डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी हृदय के निलय और अटरिया को प्रभावित करती है। ये क्रमशः हृदय के निचले और ऊपरी कक्ष हैं। रोग अक्सर बाएं वेंट्रिकल में शुरू होता है, हृदय मुख्य पंपिंग कक्ष है। हृदय की मांसपेशियां फैलने लगती हैं (खींचती हैं और पतली हो जाती हैं)। इससे कक्ष के अंदर का भाग बड़ा हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, समस्या अक्सर दाएं वेंट्रिकल और फिर अटरिया तक फैल जाती है। जब कक्ष फैलते हैं, तो हृदय की मांसपेशी सामान्य रूप से सिकुड़ती नहीं है। इसके अलावा, हृदय रक्त को ठीक से पंप नहीं कर पाता है। समय के साथ, हृदय कमजोर हो जाता है और हृदय विफलता हो सकती है। दिल की विफलता के लक्षणों में थकान (थकावट) शामिल है; टखनों, पैरों, टाँगों और पेट में सूजन; और सांस की तकलीफ. डाइलेटेड कार्डियोमायोपैथी से हृदय वाल्व की समस्याएं, अतालता और हृदय में रक्त के थक्के भी हो सकते हैं।

हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी:  हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है। प्रत्येक 500 में से लगभग 1 व्यक्ति को इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी होती है। यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। इस प्रकार की कार्डियोमायोपैथी तब होती है जब निलय (आमतौर पर बायां निलय) की दीवारें मोटी हो जाती हैं। इस मोटाई के बावजूद, वेंट्रिकल का आकार अक्सर सामान्य रहता है। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी वेंट्रिकल से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है। जब ऐसा होता है, तो स्थिति को ऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। कुछ मामलों में, सेप्टम मोटा हो जाता है और बाएं वेंट्रिकल में उभर जाता है। दोनों ही मामलों में, बाएं वेंट्रिकल से बहने वाला रक्त अवरुद्ध हो जाता है।

परिणामस्वरूप, शरीर में रक्त पंप करने के लिए वेंट्रिकल को अधिक मेहनत करनी पड़ती है। लक्षणों में सीने में दर्द, चक्कर आना, सांस लेने में तकलीफ या बेहोशी शामिल हो सकते हैं। हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी हृदय के माइट्रल वाल्व को भी प्रभावित कर सकती है, जिससे रक्त वाल्व के माध्यम से पीछे की ओर रिसने लगता है। कभी-कभी हृदय की मोटी मांसपेशी बाएं वेंट्रिकल से रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध नहीं करती है। इसे नॉनऑब्सट्रक्टिव हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी कहा जाता है। पूरा वेंट्रिकल मोटा हो सकता है, या मोटा होना केवल हृदय के निचले हिस्से में हो सकता है। दायां वेंट्रिकल भी प्रभावित हो सकता है। दोनों प्रकार (अवरोधक और गैर-अवरोधक) में, मोटी मांसपेशी बाएं वेंट्रिकल के अंदर को छोटा बनाती है, इसलिए इसमें कम रक्त होता है। वेंट्रिकल की दीवारें भी सख्त हो सकती हैं। परिणामस्वरूप, वेंट्रिकल आराम करने और रक्त से भरने में कम सक्षम होता है।

प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी:  प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी ज्यादातर वृद्ध वयस्कों को प्रभावित करती है। इस प्रकार के रोग में निलय कठोर एवं सख्त हो जाते हैं। यह असामान्य ऊतक, जैसे निशान ऊतक, के कारण होता है, जो सामान्य हृदय की मांसपेशियों की जगह ले लेता है। परिणामस्वरूप, निलय सामान्य रूप से आराम नहीं कर पाते हैं और रक्त से भर नहीं पाते हैं, और अटरिया बड़ा हो जाता है। समय के साथ हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इससे हृदय विफलता या अतालता जैसी समस्याएं हो सकती हैं।

अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया: अतालताजनक दाएं वेंट्रिकुलर डिसप्लेसिया (एआरवीडी) एक दुर्लभ प्रकार का कार्डियोमायोपैथी है। एआरवीडी तब होता है जब दाएं वेंट्रिकल में मांसपेशी ऊतक मर जाता है और उसकी जगह निशान ऊतक आ जाता है। यह प्रक्रिया हृदय के विद्युत संकेतों को बाधित करती है और अतालता का कारण बनती है। लक्षणों में शारीरिक गतिविधि के बाद धड़कन बढ़ना और बेहोशी शामिल है। एआरवीडी आमतौर पर किशोरों या युवा वयस्कों को प्रभावित करता है। यह युवा एथलीटों में SCA का कारण बन सकता है। सौभाग्य से, ऐसी मौतें दुर्लभ हैं।