कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

2डी स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी द्वारा संरक्षित इजेक्शन अंश वाले हृदय विफलता रोगियों में बाएं वेंट्रिकुलर सिस्टोलिक फ़ंक्शन का आकलन

मोहम्मद एल्होशी, समीर राफला*, तारेक एल्ज़ावावी, नेस्मा महमूद मोर्सी और गेहान मैगडी

हार्ट फेलियर अभी भी एक प्रमुख नैदानिक ​​सिंड्रोम है जो स्वास्थ्य को प्रभावित कर रहा है, जिसका प्रचलन और घटना दर बढ़ रही है। लगभग आधे रोगियों में अभी भी संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (EF) है। हालांकि, वे कम EF वाले रोगियों की तरह ही रुग्णता और मृत्यु दर दिखाते हैं। EF माप की गणना अब तक की जाती है, जो बाएं वेंट्रिकुलर (LV) सिस्टोलिक फ़ंक्शन के सटीक आकलन के लिए विश्वसनीय अनुमान है। हालांकि, ग्लोबल लॉन्गिट्यूडिनल स्ट्रेन (GLS) का अनुमान लगाने के लिए स्पैकल ट्रैकिंग इकोकार्डियोग्राफी (STE) द्वारा स्ट्रेन और स्ट्रेन दर का उपयोग करना मायोकार्डियल सिकुड़न को मापने के लिए अधिक सटीक है। इसलिए, संरक्षित इजेक्शन फ्रैक्शन (HFpEF) वाले हार्ट फेलियर रोगियों के अध्ययन में अकेले EF अनुमान से बेहतर नैदानिक ​​और पूर्वानुमानित रुग्णता और मृत्यु दर लाभ है।

उद्देश्य: HFpEF में LV सिस्टोलिक फ़ंक्शन के मूल्यांकन में 2D STE के मूल्य का आकलन करना।

विधियाँ: हमने 45 विषयों को नामांकित किया। डायस्टोलिक डिसफंक्शन (DD) और HF के लक्षण और संकेत वाले पंद्रह रोगी (HFpEF समूह), DD वाले 15 रोगी जिनमें HF के कोई लक्षण या संकेत नहीं थे (लक्षणहीन DD समूह), और आयु और लिंग के लिए मिलान किए गए 15 सामान्य विषय (नियंत्रण समूह)। हमने पारंपरिक इकोकार्डियोग्राफी द्वारा रोगियों की जांच की और 4, 2, और 3 कक्षों के दृश्यों की इकोकार्डियोग्राफी प्राप्त की। HFpEF रोगियों में, हमने नैदानिक, इकोकार्डियोग्राफिक और बायोमार्कर मापदंडों को वैश्विक अनुदैर्ध्य तनाव के साथ सहसंबंधित किया।

परिणाम: HFpEF रोगियों ने DD और नियंत्रण समूहों (दोनों के लिए P मान <0.001) की तुलना में काफी अधिक LVMI दिखाया। GLS के कारण DD और नियंत्रण समूहों (दोनों के लिए p मान <0.001) की तुलना में HFpEF समूह में काफी कम मान प्राप्त हुए। GLS के अनुसार DD मामलों में HF का निदान करने के लिए कटऑफ बिंदु स्पर्शोन्मुख DD समूह की तुलना में क्रमशः 80.0% और 93.33% की संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ ≤ -16.24 था। DD मामलों और नियंत्रणों के बीच GLS में कटऑफ बिंदु क्रमशः 80.0% और 73.33% की संवेदनशीलता और विशिष्टता के साथ ≤ -19.05 था। एकतरफा विश्लेषण के अनुसार, HF रोगियों में GLS उच्च रक्तचाप, DM और पार्श्व S' से प्रभावित था।