कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

एमवीआर के दौरान उपांग विलोपन के साथ आलिंद प्लिकेशन, विशाल बाएं आलिंद में, प्रारंभिक परिणाम

महमूद खैरी इल्हाइश*

उद्देश्य: विशाल बाएं आलिंद वाले आमवाती रोगियों में माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के दौरान, पश्च बाएं आलिंद प्लिकेशन और बाएं और दाएं आलिंद के विलोपन की नई संयुक्त तकनीक के प्रभावों का मूल्यांकन करना।

विधियाँ: विशाल बायाँ आलिंद (>6.5 सेमी) वाले छब्बीस रूमेटिक माइट्रल रोगियों को दो समूहों में विभाजित किया गया। समूह ए: बायाँ आलिंद संपीड़न लक्षणों वाले 12 रोगी जिन्हें

एमवीआर के दौरान बाएं और दाएं ऑरिकल्स के विलोपन के साथ पीछे बाएं आलिंद प्लिकेशन। समूह बी: बिना संपीड़न के लक्षणों वाले 14 मरीज़ जिनका प्लिकेशन के बिना ऑपरेशन किया गया। हमने इस तकनीक के प्रभाव की जांच करने के लिए समूहों के परिणामों की तुलना की।

परिणाम: प्रीऑपरेटिव क्लिनिकल वैरिएबल जैसे आयु, लिंग, अलिंद विकम्पन और इजेक्शन अंश में समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। ऑपरेटिव, महाधमनी क्लैम्पिंग और कार्डियोपल्मोनरी समय के संबंध में, समूहों के बीच कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। 6.4 ± 1.2 महीने के औसत फॉलो-अप पर। समूह ए में बाएं अलिंद का व्यास 7.5 सेमी से 5.5 सेमी (पी<0.01) तक महत्वपूर्ण रूप से कम हो गया, यह समूह बी में अपरिवर्तित रहा। समूह ए में पोस्टऑपरेटिव इजेक्शन अंश (ईएफ) प्रीऑपरेटिव ईएफ और समूह बी की तुलना में बेहतर था। समूह ए में 6 रोगियों (50%) में साइनस लय बहाल हो गई, जबकि समूह बी में कोई बहाली नहीं हुई।

निष्कर्ष : बाएं आलिंद आयाम > 6.5 सेमी वाले आमवाती रोगियों में, माइट्रल वाल्व प्रतिस्थापन के दौरान बाएं और दाएं आलिंद के विलोपन के साथ पीछे की ओर बाएं आलिंद की दीवार का प्लिकेशन सुरक्षित और प्रभावी प्रतीत होता है। यह बाएं आलिंद आयाम और आलिंद फिब्रिलेशन की घटनाओं को कम करता है। साथ ही, यह पोस्टऑपरेटिव कार्डियक फ़ंक्शन में सुधार करता है।