कार्डियोवास्कुलर रिसर्च के अंतर्राष्ट्रीय जर्नल

शॉर्ट-एक्सिस द्वारा कार्डियक एमआरआई वॉल्यूमेट्रिक मूल्यांकन में द्विदिश कैवोपल्मोनरी एनास्टोमोसिस से पहले कार्यात्मक रूप से एकल दाएं वेंट्रिकल हृदय में अक्षीय अभिविन्यास की तुलना में बेहतर पुनरुत्पादकता है

सनम वर्मा, नी एस खू, मिशेल एल नोगा, किम्बर्ली ए मायर्स, डेविड जे पैटन और एडीथ बी थाम

शॉर्ट-एक्सिस द्वारा कार्डियक एमआरआई वॉल्यूमेट्रिक मूल्यांकन में द्विदिश कैवोपल्मोनरी एनास्टोमोसिस से पहले कार्यात्मक रूप से एकल दाएं वेंट्रिकल हृदय में अक्षीय अभिविन्यास की तुलना में बेहतर पुनरुत्पादकता है

पृष्ठभूमि: कार्डियोवैस्कुलर मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (सीएमआर) वेंट्रिकुलर वॉल्यूम और फ़ंक्शन के आकलन के लिए मानक है। हालाँकि, जन्मजात हृदय रोग में कार्यात्मक रूप से एकल दायाँ वेंट्रिकुलर (आरवी) वॉल्यूम के मापन की कार्यप्रणाली के बारे में कुछ रिपोर्ट मौजूद हैं। इस अध्ययन का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि कौन सा इमेजिंग प्लेन, शॉर्ट एक्सिस ऑब्लिक (एसएओ) या एक्सियल ओरिएंटेशन (एएक्स), द्विदिशात्मक कैवोपल्मोनरी एनास्टोमोसिस (बीसीपीए) से पहले हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (एचएलएचएस) वाले रोगियों में आरवी वॉल्यूम और फ़ंक्शन के मूल्यांकन में अधिक पुनरुत्पादकता प्रदान करता है।

विधियाँ: अक्षीय और/या लघु-अक्षीय सिने अभिविन्यासों से वेंट्रिकुलर वॉल्यूम प्राप्त करने के लिए BCPA से पहले सिंगल RV वाले 23 रोगियों (5 ± 3.4 महीने) में सामान्य एनेस्थीसिया के तहत CMR किया गया। पोस्टप्रोसेसिंग (cmr42 - सर्कल इमेजिंग, कैलगरी, अल्बर्टा) दो स्वतंत्र पर्यवेक्षकों द्वारा SAO (n=23) और AX (n=16) दोनों प्लेन में एंड-डायस्टोलिक (EDV), एंड-सिस्टोलिक (ESV) वॉल्यूम और इजेक्शन अंश (EF) प्राप्त करने के लिए किया गया था। विधियों के बीच पुनरुत्पादकता और अंतर-पर्यवेक्षक और अंतर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता का आकलन करने के लिए पूर्ण अंतर (माध्य ± SD), दोहराव मूल्य, अंतर-वर्ग सहसंबंध गुणांक (ICC), भिन्नता का गुणांक और ब्लैंड ऑल्टमैन प्लॉट का उपयोग किया गया।

परिणाम: SAO बनाम AX वॉल्यूम की तुलना में छोटे निरपेक्ष अंतर सामने आए, EDV (8.5 मिली) की तुलना में ESV (4.6 मिली) के लिए बेहतर पुनरावृत्ति और 2 तरीकों के बीच उच्च सहमति। अंतर-पर्यवेक्षक परिवर्तनशीलता ने SAO और AX मापी गई ESV के लिए उच्च सहसंबंध और सहमति की संकीर्ण सीमाएँ दिखाईं। हालाँकि, AX EDV में SAO EDV (6.4 मिली) की तुलना में कम पुनरावृत्ति (11 मिली) और सहमति की व्यापक सीमाएँ थीं। अंतर-पर्यवेक्षक परीक्षण ने सभी मापों के लिए उच्च सहसंबंध दिखाए, लेकिन SAO EDV (2.7 मिली) ने AX EDV (5.7 मिली) की तुलना में बेहतर पुनरावृत्ति दिखाई।

निष्कर्ष: एकल RV आयतन के CMR मूल्यांकन ने AX विधियों की तुलना में SAO के लिए बेहतर अंतर और अंतर-पर्यवेक्षक पुनरुत्पादनशीलता दिखाई, जिससे यह पता चलता है कि एकल RV आयतन और कार्य के मूल्यांकन में अक्षीय स्टैक को जोड़ने से लघु अक्ष अभिविन्यास पर कोई लाभ नहीं मिलता है।